Zat besi mengalami pengikatan hidrogen sulfida di dalam tubuh di dalam usus, di mana zat besi sulfida berwarna hitam secara bertahap berkembang, menghasilkan tinja berwarna hijau.
Tinja berubah warna menjadi hijau tua saat buang air besar, yang disebabkan oleh pengikatan zat besi dengan hidrogen sulfida di dalam usus. Jika tubuh sering mengalami anemia, maka perlu mengonsumsi suplemen zat besi di bawah pengawasan dokter. Bila dosis zat besi terlalu tinggi, kelebihan zat besi tidak sepenuhnya diserap di usus karena dikeluarkan melalui tinja, sehingga menyebabkan pasien memiliki tinja berwarna hijau tua.
Gejala ini merupakan gejala yang normal dan biasanya tidak perlu diobati. Ketika pasien berhenti minum obat, warna tinja akan berangsur-angsur kembali normal dan tidak berbahaya bagi tubuh. Jika warna tinja tidak kembali normal setelah menghentikan pengobatan, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.