Teknik operasi katarak modern menjadi semakin canggih, sehingga secara umum, sebagian besar pasien dapat memperbaiki penglihatan mereka sampai batas tertentu setelah operasi. Namun, ada beberapa pasien yang operasinya berjalan dengan sangat baik dan penglihatannya membaik setelah operasi, sehingga mereka dapat melihat dengan sangat jelas. Namun, setelah beberapa waktu, penglihatan menjadi kabur lagi dan penglihatan kembali menurun, mirip seperti sebelum operasi. Apa yang terjadi di sini? Apakah mungkin katarak telah kembali? Jenis katarak yang paling umum adalah katarak posterior: ketika terjadi pengaburan kapsul posterior setelah pengangkatan katarak, maka disebut katarak posterior. 1. Mengapa katarak posterior terjadi? — Terkait dengan metode pembedahan Pembedahan katarak modern tidak melibatkan pengangkatan seluruh katarak; lensa seperti jeruk yang belum dikupas dengan selaput kapsul yang melingkari permukaannya. Selama operasi, sebuah lubang melingkar dirobek dari kapsul anterior lensa, lalu instrumen dimasukkan ke dalam lubang kapsul untuk menghancurkan dan menyedot inti katarak, menyisakan kapsul seperti kantung, dan kemudian IOL ditempatkan ke dalam kapsul sehingga IOL dapat diposisikan sedekat mungkin dengan posisi fisiologis lensa, dan juga agar IOL dapat tetap stabil tanpa harus dijahit. Dengan kata lain, selaput kapsul ini, yang awalnya merupakan bagian dari katarak, dibiarkan di dalam mata pada saat pembedahan dan tidak diangkat. Sebenarnya, ada beberapa sel lensa yang masih ada di permukaan bagian dalam kapsul, yang tidak dapat diangkat selama operasi. Setelah beberapa waktu setelah operasi, sel-sel sisa tersebut terus berkembang biak dan tumbuh di sepanjang kantung kapsul, yang pada akhirnya membentuk lapisan mekanis yang keruh dan tidak tembus cahaya pada membran kapsul, sehingga penglihatan pasien akan hilang kembali. 2. Apa saja ciri-ciri klinis katarak posterior: lambat, tidak nyeri, kehilangan penglihatan Kapan terjadinya? — Kemungkinan besar terjadi 1 hingga 2 tahun setelah operasi, atau paling cepat 3 bulan setelah operasi. Siapa yang lebih mungkin mengalaminya? — Pasien yang berusia relatif muda, yang menderita diabetes, yang menderita iritis, pasien-pasien ini yang paling mungkin mengalaminya. Gejala yang muncul tidak menimbulkan rasa sakit, dengan penglihatan yang kabur dan kehilangan penglihatan secara bertahap. Tidak ada distorsi penglihatan. Hilangnya penglihatan terjadi secara perlahan. 3. Pengobatan: – Laser Pasien yang mengalami kebutaan posterior tidak perlu khawatir, ada yang bertanya “apakah akan dioperasi lagi?” Sebenarnya, metode pengobatannya tidak rumit, laser rawat jalan digunakan untuk membuat lubang pada kapsul posterior yang keruh, sehingga cahaya dapat menyinari mata dengan lancar dan penglihatan dapat dipulihkan. Operasi ini mudah dilakukan dan tidak perlu rawat inap. Jika Anda mengalami kehilangan penglihatan segera setelah operasi katarak, Anda perlu memeriksakan diri untuk mengetahui adanya edema makula pascaoperasi. 1. Mengapa hal ini bisa terjadi? — Ini adalah reaksi pembuluh darah retina di fundus terhadap pembedahan. Meskipun pembedahan berjalan dengan baik, bagaimanapun juga, ini adalah gangguan pada mata. Operasi katarak adalah operasi pada segmen anterior mata, tetapi penurunan tekanan intraokular secara tiba-tiba akibat cairan yang mengalir keluar dari mata pada saat mata dibedah selama operasi, juga berdampak pada pembuluh darah retina di segmen posterior mata. Jika pembuluh darah pasien tidak sehat, maka pembuluh darah akan lebih rentan dan air di dalam pembuluh darah akan bocor keluar dari saluran, sehingga menyebabkan oedema makula. 2. Apa saja ciri-ciri klinis oedema makula: kehilangan penglihatan yang cepat, tidak nyeri, dan tidak dapat melihat. — Dalam waktu 1 bulan setelah operasi, kemungkinan besar terjadi. Siapa yang lebih mungkin mengalaminya? — Pasien usia lanjut, mereka yang memiliki kombinasi diabetes, iritis, degenerasi makula, pasien-pasien ini yang paling mungkin mengalaminya. Hal ini dimanifestasikan dengan hilangnya penglihatan dan distorsi penglihatan. Kehilangan penglihatan terjadi dengan cepat. 3. Penanganan: – Injeksi intraokular/intraokular Pasien mengalami edema makula, yang berdampak signifikan pada penglihatan. Sebagian pasien dapat pulih dengan sendirinya dalam waktu 3 bulan. Untuk pasien dengan kehilangan penglihatan yang signifikan yang tidak dapat pulih dengan sendirinya, diperlukan pengobatan. Metode: Injeksi obat hormonal paraokular (yang umum digunakan adalah tretinoin) Untuk pasien dengan hasil hormonal yang buruk, diberikan injeksi obat anti-VEGF intraokular. Ketiga, dikombinasikan dengan penyakit mata lain yang mempengaruhi penglihatan Ada banyak penyakit mata lain yang menyebabkan kehilangan penglihatan tanpa rasa sakit, yang sebagian besar mudah dikombinasikan dengan penyakit tersebut pada pasien usia lanjut. Penyakit-penyakit tersebut adalah: 1. Diabetes yang menyebabkan perdarahan fundus dan edema 2. Obstruksi vena retina yang menyebabkan edema makula 3. Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia 4. Glaukoma Oleh karena itu, apabila penglihatan Anda tidak pulih dengan baik setelah operasi katarak, atau apabila penglihatan Anda kembali memburuk, segeralah ke rumah sakit untuk mendapatkan diagnosa dan pengobatan dini.