Konsep baru dalam penilaian klinis kesuburan pria: fungsi cadangan testis

Sebagai seorang pria, tahukah Anda apa itu “fungsi cadangan testis”? “Fungsi cadangan testis” adalah konsep baru yang baru-baru ini diperkenalkan pada sebuah konferensi akademis pria, yang memberikan cara berpikir baru untuk penilaian klinis terhadap potensi kemampuan testis dalam memproduksi sperma dan mengeluarkan androgen, mengoptimalkan strategi pengobatan untuk infertilitas pria, dan juga berfungsi sebagai metode penilaian manajemen untuk kesehatan reproduksi pria. Cadangan testis yang buruk berarti kesuburan yang rendah “Saya ‘pandai’ dalam hal itu, bagaimana mungkin itu menjadi masalah saya jika saya tidak dapat memiliki anak?” Sebuah penelitian multisenter WHO melaporkan bahwa 20% faktor ketidaksuburan pada pasangan yang tidak subur disebabkan oleh pasangan pria, 27% disebabkan oleh kedua pasangan, dan 15% disebabkan oleh penyebab yang tidak diketahui, sehingga dapat diasumsikan bahwa faktor pria bertanggung jawab atas tidak kurang dari 50% ketidaksuburan. Selain itu, seksualitas pria tidak sama dengan kesuburan, dan seorang pria yang sangat aktif secara seksual bisa saja tidak subur sama sekali. Saran: Bagi seorang pria yang berencana untuk menikah atau mengalami ketidaksuburan, disarankan untuk pergi ke rumah sakit untuk memeriksakan fungsi cadangan testisnya ke dokter jika ingin mengetahui kesuburannya. Fungsi cadangan testis (yaitu cadangan testis), yang mengacu pada kuantitas dan kualitas sperma yang dapat diproduksi secara konsisten oleh testis, serta potensi untuk memproduksi androgen, mencerminkan fungsi testis secara lebih komprehensif. Dokter juga dapat memberikan saran mengenai perencanaan atau perawatan kehamilan, tergantung pada tingkat cadangan testis. Konsep baru ini memiliki lima tingkat fungsi testis dari 0 hingga 4. Pria dengan skor cadangan testis 4 dapat terus memproduksi sperma dalam jumlah dan kualitas normal serta hamil secara alami tanpa memerlukan bantuan pembuahan. Pria dengan skor cadangan testis 3 mungkin memerlukan pengobatan Barat dan Cina untuk menyelesaikan program kesuburan mereka. Pria dengan skor 2 mungkin memerlukan inseminasi buatan atau pengobatan untuk menyelesaikan program kesuburan mereka. Pria dengan skor tingkat 1 mungkin memerlukan IVF untuk menyelesaikan program kesuburannya. Dokter akan membuat rekomendasi berdasarkan penilaian generasi teknologi IVF yang akan digunakan. Cadangan testis juga terkait dengan fungsi seksual dan menopause pada pria Untuk pria berusia 40-an dan 50-an, bahkan setelah mereka menyelesaikan perjalanan reproduksinya, penting untuk mengetahui tentang cadangan testis mereka untuk membantu mereka mengetahui apakah masalah fisik dan emosional mereka terkait dengan ‘menopause’. Menopause tidak hanya dialami oleh wanita, pria juga mengalaminya. Pria mengalami penurunan produksi androgen setelah usia 50 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir hal ini cenderung meningkat karena gaya hidup yang buruk dan peningkatan polusi lingkungan. Penurunan produksi androgen menyebabkan serangkaian disfungsi organ dan sistemik, yang pada gilirannya memengaruhi fungsi fisik, mental, psikologis, dan seksual pria, yang pada akhirnya mengganggu kualitas hidup mereka. Gejala-gejala menopause pada pria sangat kompleks dan kurang spesifik. Sebagai contoh, beberapa orang mungkin merasa lelah, memiliki tingkat energi yang rendah, kehilangan daya ingat, kurang tidur, kurang tertarik dengan lingkungan sekitar dan berkurangnya kemampuan untuk bekerja. Beberapa pasien mengalami pusing dan serangan panik, menggigil pada ekstremitas, dan nyeri pada area yang tidak spesifik, tetapi tidak ada temuan abnormal pada pemeriksaan fisik. Depresi, kecemasan, lekas marah dan gugup juga lebih sering terjadi dan sering memengaruhi hubungan pasien dengan keluarga atau rekan kerja. Mayoritas pasien yang datang ke urologi atau pengobatan pria datang dengan penurunan libido, disfungsi ereksi, dan pikiran yang sangat frustrasi dan tertekan. Faktanya, perubahan fungsi seksual inilah yang membuat beberapa pasien mulai menyadari gejala-gejala lainnya. Jika kadar androgen Anda di bawah normal dan Anda mengalami beberapa gejala yang disebutkan di atas, Anda mungkin didiagnosis mengalami ‘menopause pria’ dan jika gejala-gejala ini telah menyebabkan masalah dalam kehidupan dan pekerjaan Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan suplementasi testosteron. Penilaian statis dan dinamis cadangan testis Jadi, bagaimana cara menilai cadangan testis? Penilaian cadangan testis dilakukan secara holistik dari berbagai perspektif dan dengan berbagai cara. Ini termasuk kondisi umum, pengujian statis dan dinamis, dan induksi obat. Kondisi umum meliputi faktor-faktor seperti usia, ukuran testis, lingkar perut, lipid, glukosa darah, dan tekanan darah. Kepadatan sperma biasanya paling tinggi pada pria berusia 30-34 tahun, dengan korelasi negatif antara kepadatan sperma dan bertambahnya usia pada usia di atas 40 tahun. Dokter akan merekomendasikan pemeriksaan ultrasonografi berwarna pada testis untuk mendapatkan gambaran langsung mengenai volume testis, tetapi juga suplai darah dan tekstur testis; testis dengan tekstur yang jarang memiliki spermatogenesis yang buruk, sedangkan testis dengan tekstur yang padat memiliki spermatogenesis yang baik. Pengujian statis meliputi analisis air mani rutin, pengujian endokrin, dll. Pengujian dinamis berarti mengambil air mani beberapa kali berturut-turut untuk pengujian untuk memahami dinamika indikator air mani; rasio pengujian hormon seks untuk menghitung indeks sekresi testosteron; induksi obat berarti menggunakan metode induksi seperti tes stimulasi dengan kombinasi HCG + HMG, dan respons terhadap obat akan mencerminkan fungsi cadangan testis; biopsi testis hanya akan dipertimbangkan jika diperlukan karena kemungkinan menyebabkan kerusakan pada testis .