Eksim perianal adalah penyakit radang alergi pada kulit yang terjadi di daerah perianal. Dalam pengobatan Tiongkok, dikenal sebagai “luka lembab”, “luka darah dan angin” dan “luka celup”. Penyakit ini sebagian besar terbatas pada anus dan kulit di sekitarnya, tetapi dalam kasus yang parah, penyakit ini dapat menyebar ke bokong, perineum, skrotum, dan area lainnya. Penyakit ini dapat berkembang pada pria dan wanita, tua dan muda, dengan mayoritas dianugerahi intoleransi secara bawaan, dan tidak jelas bersifat musiman, sering kali kambuh di musim dingin. Menurut perjalanan penyakitnya, penyakit ini dibagi menjadi tiga kategori: akut, subakut dan kronis.
Etiologi
Pengobatan Barat]
Eksim memiliki etiologi yang kompleks dan saat ini diakui sebagai penyakit kulit inflamasi metaplastik.
1, faktor fisik dan genetik, terlihat pada pasien dengan alergi, dapat diperumit oleh asma, rinitis dan penyakit alergi lainnya.
2, faktor mental dan neurologis, umum terjadi setelah ketegangan tinggi, kelelahan, kekhawatiran dan kepanikan, insomnia, dll.
3, disfungsi sistem pencernaan, mengakibatkan invasi protein asing atau alergen ke dalam tubuh.
4, gangguan endokrin, wanita dengan gangguan menstruasi atau eksim yang diinduksi diabetes setelah penurunan resistensi otot.
5, paparan makanan tertentu, serbuk sari, kosmetik, deterjen, pewarna, cahaya panas dan dingin, dll.
6, sekunder untuk stimulasi penyakit perianal seperti prolaps, wasir dan fistula anal.
[Pengobatan Tiongkok].
Hal ini disebabkan oleh kelemahan tubuh, intoleransi endowment, gangguan pola makan, hilangnya kesehatan limpa, pertumbuhan internal lembab-panas; atau merasakan kejahatan angin, kelembapan, panas, atau racun serangga; atau kekurangan darah untuk menghasilkan angin, kekeringan kimiawi untuk melukai yin, dan hilangnya nutrisi pada kulit. Dalam kasus akut, panas lembab sering menjadi penyebab utama; dalam kasus sub-akut, sebagian besar terkait dengan defisiensi limpa dan kelembapan; dalam kasus kronis, sebagian besar disebabkan oleh penipisan yin dan darah setelah sakit berkepanjangan, dan defisiensi darah dan kekeringan angin, sering bermanifestasi sebagai kesalahan kuku kulit.
Gejala klinis]
Gatal adalah gejala utama eksim. Eksim lembab di anus dapat meningkatkan eksudat perianal, sering mencemari pakaian dalam. Rasa sakit sering terlihat dalam kombinasi dengan rasa gatal, kebanyakan setelah menggaruk dan ulserasi. Gejala sistemik sering kali mencakup ketidaknyamanan perut, kembung, diare, konstipasi, iritabilitas dan insomnia.
Poin diagnostik]
Lesi eksim akut bersifat polimorfik, menyebar dan terdistribusi secara simetris. Lesi sebagian besar berupa papula, papula, dan lepuh kecil seukuran jagung yang padat. Dasarnya memerah, mengalir, gatal, gatal, gatal dan menetes, dan vesikel. Infeksi gabungan dapat membentuk pustula dan folikulitis.
Eksim subakut disebabkan oleh eksim akut yang tidak diobati dan berkepanjangan. Lesi lebih ringan, terutama papula, kerak, sisik, erosi ringan dan gatal-gatal yang hebat, terutama pada malam hari.
Eksim kronis sering kali disebabkan oleh eksim akut dan sub-akut yang berulang kali gagal sembuh, dan sering kali berulang dan menetap.
Diagnosis banding
Dermatitis kontak memiliki penyebab yang jelas dan sering terbatas pada lokasi kontak. Sering kali terbatas pada lokasi kontak. Ada edema, melepuh, batas-batas yang jelas, sensasi terbakar atau gatal-gatal, dan sering kali sembuh dengan cepat ketika pemicunya dihilangkan. Lesi neurodermatitis biasanya berlumut, tanpa ruam yang mengalir atau polimorfik. Pada pruritus, lipatan anal didominasi hipertrofi, dengan lesi berlumut dan ruptur radiolusen, sebagian besar tanpa eksudasi, dan dengan goresan kering dan kerak.
【Langkah-langkah pengobatan
Pengobatan kedokteran Barat
Perawatan umum
Temukan penyebab penyakit, riwayat medis yang terperinci, lingkungan kerja dan tempat tinggal, kebiasaan, dll.; tes alergen dapat dilakukan untuk mengetahui sumber alergen.
Perawatan topikal
1. Pengobatan topikal.
(1) eksim akut pada awal penyakit hanya kemerahan, papula atau beberapa lepuh kecil tanpa eksudat, pengobatan harus lembut dan anti-inflamasi, hindari stimulasi, dapat digunakan kompres basah atau lotion dengan efek anti-gatal, dapat diterapkan lotion gliserin tungku eksternal, 4-6 kali sehari. Jika gatal-gatal berat, krim kortikosteroid dapat dioleskan secara eksternal, seperti: krim hidrokortison, salep Eudragil, salep Pirexone, dll.; jika ada eksudasi vesikular, gunakan saline atau larutan asam borat 4% sebagai kompres basah selama 30 menit setiap kali, 2-4 kali sehari, setelah eksudasi berkurang, gunakan krim zinc oxide secara eksternal sebagai gantinya.
(2) Eksim sub-akut dapat diobati dengan agen anti-gatal anti-inflamasi dan astringen seperti krim zinc oxide atau krim kortikosteroid.
(3) pengobatan eksim kronis yang tepat untuk menghentikan rasa gatal, menghambat proliferasi sel epidermis untuk meningkatkan penyerapan peradangan kulit adalah yang utama, dapat menggunakan krim kortikosteroid, salep atau krim keras, salep seng oksida dan salep berbasis tar.
2, penutupan lokal: eksim kronis dengan pruritus yang tidak dapat diatasi, tersedia 0,5% lidokain 20ml ditambah metilen klorida 2ml injeksi titik intradermal perianal.
3.Fisik dan radioterapi: cocok untuk mereka yang menderita eksim kronis dengan lesi yang lebih terbatas.
Pengobatan sistemik]
1. Antihistamin: misalnya parasetamol 4-8mg 3 kali sehari, secara oral. Yang pertama adalah penggunaan obat yang sama dengan yang kedua. Antihistamin generasi kedua tanpa efek sedatif juga dapat digunakan, obat yang mewakili adalah cetirizine 10mg atau keratan 10mg atau Xithromax 10mg sekali sehari secara oral.
2.Terapi desensitisasi non-spesifik: 10% kalsium glukonat 10ml atau natrium tiosulfat 0,64 diencerkan dengan 10ml air untuk injeksi dan disuntikkan perlahan-lahan secara intravena; atau dikombinasikan dengan 5% dekstrosa 500ml ditambah vitamin C 2g. diberikan sekali sehari sebagai obat penenang.
3 . Kortikosteroid cocok untuk mereka yang memiliki lesi kulit yang luas dan terapi lain tidak efektif.
4.Terapi lainnya.
Perawatan pengobatan Tiongkok]
Perawatan internal
Tipe panas lembab Tipe ini setara dengan eksim akut, dengan lesi yang memerah, lepuh, vesikel, cairan, gatal-gatal hebat, disertai dada sesak dan kusam, tinja kering, urin kuning dan urin merah, lidah merah gelap, lapisan berminyak berwarna kuning tipis dan denyut nadi licin.
Pengobatan: Membersihkan panas dan kelembaban, mendinginkan darah dan mendetoksifikasi toksin.
Resep: Gentian dan Sup Pelarutan Hati, Dioscorea dan Dioscorea Menyusupi Sup Kelembaban dengan Ermiao Wan, ditambah pengurangan. Gentiana 10g, Scutellaria 10g, Danpi 15g, Yinhua 30g, Forsythia 15g, Bitter Ginseng 10g, Atractylodes 10g, Dioscorea 10g, Phellodendron 10g, Yin Chen 10g, Radix et Rhizoma Glycyrrhizae 6g, dengan panas, Radix gypsum 30g dan Radix Bupleurum 30g; dengan sembelit, Radix et Rhizoma 10g.
Kekurangan darah dan tipe kekeringan angin, kebanyakan eksim kronis. Lesi kulit menebal dan pecah oleh keratinisasi, atau ada goresan dan kerak darah, dengan serangan berulang yang tidak sembuh selama beberapa tahun, sering disertai dengan kekurusan tubuh, lidah pucat dengan bulu putih dan denyut nadi yang tenggelam.
Pengobatan: Menyehatkan darah dan menguras angin, menghilangkan kelembaban dan melembabkan kekeringan.
Arah: Menghilangkan angin dan mengurangi kelembapan. Radix Rehmanniae Praeparata 30g, Radix Paeoniae Alba 15g, Radix Angelicae Sinensis 10g, Radix Salviae Miltiorrhiza 20g, Radix Rehmanniae Sinensis 15g, Radix Bupleuri 10g, Rhizoma Dioscorea 10g, Poria Bark 30g, Rhizoma Serpentis 10g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6g. Ramuan dalam air, satu dosis sehari, dibagi menjadi dua dosis.
Kelembaban yang terperangkap di limpa dan perut, sebagian besar eksim subakut, dengan lesi kulit merah tua, merah muda atau tidak merah, tidak banyak lecet, tetapi cairan dan rendaman air, perut kusam, wajah impoten, tinja dan urin encer, lapisan putih berminyak, denyut nadi lembab dan halus.
Pengobatan: Memperkuat limpa dan menghilangkan kelembapan, menyehatkan darah dan melembabkan kulit.
Arah: Menghilangkan Kelembaban dan Perut Ling Tang dengan penambahan dan pengurangan. Cang Zhu 15g, Bai Zhu 15g, Pig Ling 15g, Fu Ling 20g, Shan Yao 15g, Air Mata Pekerjaan Mentah 30g, Che Qian Cao 10g, Ze Di 15g, Xu Changqing 30g, Chen Pi 10g, Yin Chen 10g, Sheng Gan Cao 6g. Jika perut kusam, tambahkan Nilam dan Perilla; jika ada banyak eksudasi, tambahkan Dioscorea dan Bitter Ginseng.
Perawatan di rumah]
Jaga kebersihan kulit di sekitar anus, ganti pakaian dalam secara teratur, dan jangan memakai pakaian dalam dari serat kimia atau pakaian bulu. Jangan menyentuh zat alergen. Jangan menggaruk area lesi dengan tangan Anda atau menggunakan air panas untuk menghindari penyakit yang semakin parah.
Pencegahan dan Rehabilitasi]
Berolahraga secara teratur untuk meningkatkan daya tahan tubuh. Hindari kelelahan dan ketegangan mental. Hindari rangsangan dari luar, seperti air panas, garukan yang kuat, dll. Hindari makan pedas, makanan laut, ikan dan udang serta makanan lain yang merangsang. Perhatikan kebersihan setempat, jangan duduk atau berdiri dalam jangka waktu yang lama, hindari bekerja terlalu keras, dan pertahankan suasana hati yang optimis. Secara aktif mengobati patologi perianal yang dapat menyebabkan eksim, seperti wasir, fistula, fisura, parasit usus, dan penyakit lainnya.