Radioterapi radikal (1) Indikasi: kondisi umum di atas rata-rata, panjang lesi ≤ 7cm, tidak ada invasi yang jelas, perforasi dan metastasis yang luas pada kelenjar getah bening di sekitarnya pada pemeriksaan barium barium sinar-X dan CT (atau MRI), tidak ada kelumpuhan pita suara, nyeri hebat di belakang tulang dada, kelenjar getah bening supraklavikula, dan metastasis jauh lainnya. (2) Desain radioterapi: teknik iradiasi 3 bidang sering digunakan dalam radioterapi untuk kanker esofagus, dengan panjang bidang umumnya lebih panjang dari 3 cm di setiap ujung lesi; dalam beberapa tahun terakhir, penerapan radioterapi termodulasi intensitas telah sangat mengurangi efek samping radioterapi untuk kanker esofagus, meningkatkan toleransi pengobatan pasien, dan memastikan kemanjuran pengobatan. (3) Dosis dan durasi penyinaran: protokol penyinaran konvensional adalah 1,8-2,0 GY/kali, sekali sehari, 5 kali/minggu, dosis total DT60-70GY/6-7 minggu. (4) Alasan terpenting kegagalan radioterapi untuk kanker esofagus adalah lesi lokal yang tidak terkendali dan kekambuhan, yang mencapai sekitar 90%. (5) Terapi intraluminal: Terapi intraluminal umumnya digunakan sebagai sarana pelengkap untuk iradiasi eksternal untuk kanker esofagus, dengan harapan dapat meningkatkan dosis lokal untuk mencapai kelangsungan hidup yang lebih baik, kontrol lokal dan mengurangi tingkat kekambuhan. Kadang-kadang juga digunakan sebagai terapi dekompresi paliatif pada kanker esofagus stadium lanjut ketika terdapat obstruksi dan perdarahan yang signifikan. Radioterapi pra-operasi untuk kanker esofagus dirancang untuk mengurangi ukuran tumor lokal, memperbaiki perlekatan kanker pada jaringan di sekitarnya dan membunuh lesi subklinis untuk meningkatkan angka reseksi bedah dan mengurangi angka kekambuhan. Desain lapangan dan pembagian dosis radioterapi pra operasi sama dengan radioterapi radikal. Dosis radioterapi pra operasi biasanya DT40-50GY / 4-5 minggu, dengan periode istirahat 4-6 minggu sebelum reseksi bedah. Radioterapi pasca operasi tidak bermanfaat setelah pembedahan untuk kanker esofagus. Saat ini, radioterapi pasca operasi hanya diberikan pada kasus-kasus berikut: (1) pembedahan paliatif dengan residu kanker yang dapat dilihat dengan mata telanjang; (2) infiltrasi kanker pada tunggul pada pemeriksaan pasca operasi; (3) pembedahan kelenjar getah bening yang tidak sempurna di sekitar esofagus selama pembedahan; (4) estimasi pasca operasi kemungkinan lesi subklinis yang cenderung kambuh. Radioterapi pasca operasi harus diberikan dengan dosis mulai dari 50-70 GY tergantung pada sisa kanker. Radioterapi paliatif Untuk kanker esofagus stadium lanjut tanpa indikasi untuk pengobatan radikal, radioterapi paliatif lokal dapat diberikan untuk meringankan gejala obstruksi makan. Radioterapi CT lokalisasi