(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Gangguan pendengaran mendadak, yang dikenal sebagai tuli mendadak, adalah kondisi otolaringologis yang umum, di mana jenis tuli total dengan vertigo memiliki prognosis terburuk. Dalam kasus ini, anak mengalami vertigo, muntah-muntah dengan tinitus dan gangguan pendengaran secara tiba-tiba. Diagnosisnya adalah tuli mendadak di telinga kiri yang dikombinasikan dengan otitis media sekretori di telinga kanan. Pendengaran anak meningkat secara signifikan melalui kombinasi pengobatan dan pelatihan rehabilitasi vestibular. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan departemen THT pada waktu yang tepat untuk menghindari penundaan perkembangan tuli mendadak.
Informasi Dasar】 Laki-laki, 11 tahun
Jenis penyakit】Tuli mendadak (telinga kiri), otitis media sekretori (telinga kanan)
Rumah Sakit】Rumah Sakit Qilu Universitas Shandong
Tanggal Konsultasi】 Mei 2018
Rencana pengobatan】Kursus 1: Infus intravena (metilprednisolon, injeksi ekstrak Ginkgo biloba, prostilol, metilkobalamin, asam lipoat) + oral (tablet betahistin mesilat, kapsul lunak enterik sereh kayu putih) + pelatihan rehabilitasi vestibular + semprotan hidung (semprotan hidung fluticasone propionate)
. Kursus 2: Infus intravena (injeksi ekstrak Ginkgo biloba, asam lipoat, metilkobalamin) + injeksi intramuskular (faktor pertumbuhan saraf murine) + semprotan hidung (semprotan hidung flutikason propionat) + oral (tablet betahistin mesilat, kapsul lunak enterik eukaliptus sitrulin) + injeksi obat postaurikuler kiri (deksametason)
Masa Pengobatan】 Rawat inap selama 20 hari, rawat jalan selama 1 bulan
Efektivitas pengobatan】 Vertigo berkurang, pendengaran bilateral meningkat secara signifikan
I. Konsultasi awal
Anak itu memiliki mental yang buruk dan sesekali muntah. Dia melaporkan vertigo, tinnitus, dan gangguan pendengaran mendadak di telinga kiri 4 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan, anak tersebut ditemukan memiliki nistagmus spontan horizontal ke kanan, membran timpani yang utuh di telinga kiri dan membran timpani yang keruh dan invaginasi di telinga kanan; pemeriksaan audiologis selesai, menunjukkan tuli sensorineural yang sangat parah di telinga kiri dan tuli konduktif ringan di telinga kanan, dengan kurva tipe A di telinga kiri dan kurva tipe B di telinga kanan.
Anak ini didiagnosis dengan tuli mendadak di telinga kiri dikombinasikan dengan otitis media sekretori di telinga kanan.
II. Pengobatan
Kami menjelaskan kepada orang tua dan anak bahwa vertigo disebabkan oleh tuli mendadak di telinga kiri, dan dengan persetujuan anak dan keluarga, anak tersebut segera diobati dengan cairan (methylprednisolone, injeksi ekstrak Ginkgo biloba, prostilol, methylcobalamin dan asam lipoat) dan tablet betahistine mesylate oral. Anak tersebut juga diberikan semprotan hidung flutikason propionat dan kapsul lunak enterik kayu putih pinene secara oral.
Setelah 1 kali pengobatan (10 hari), pasien dan keluarga diberitahu lebih lanjut tentang kondisi ini dan pengobatan kedua dimulai. Infus (ekstrak Ginkgo biloba, asam lipoat, metilkobalamin) dan injeksi intramuskular (faktor pertumbuhan saraf tikus) dilanjutkan, sedangkan semprotan hidung dan obat oral tetap tidak berubah. Setelah pengobatan kedua, kondisi pasien membaik secara signifikan dan dia dipulangkan pada akhir 20 hari rawat inap.
III. Efek pengobatan
Setelah pengobatan pertama, vertigo anak berkurang secara signifikan dan gejala goyah dalam berjalan membaik, dan dia merasa bahwa tinitus di telinga kirinya berkurang, tetapi pendengarannya tidak membaik secara signifikan.
Setelah pengobatan kedua, pendengaran anak meningkat secara signifikan di kedua telinga, dengan tinjauan pendengaran yang menunjukkan pendengaran normal di telinga kanan dan peningkatan 30dB pada pendengaran frekuensi rendah dan menengah di telinga kiri, dengan kurva berbentuk A impedansi akustik di kedua telinga dan tidak ada vertigo yang signifikan. Tindak lanjut rawat jalan selama 1 bulan menunjukkan bahwa anak tersebut telah pulih dengan baik dan kondisinya telah membaik secara efektif.
Hasil pendengaran setelah 1 kali pengobatan
Hasil pendengaran setelah 2 kali pengobatan
IV. Catatan
Kami sangat senang bahwa vertigo anak telah mereda dan pendengaran bilateralnya telah meningkat secara signifikan, tetapi hal-hal berikut ini harus diperhatikan.
1. Dianjurkan agar anak yang akan keluar dari rumah sakit untuk bersantai, memastikan tidur, menghindari begadang, memperhatikan kombinasi kerja dan istirahat, dan mempertahankan rutinitas yang teratur.
2. Lanjutkan pelatihan rehabilitasi vestibular dan mainkan permainan bola seperti tenis meja dan bulu tangkis setiap hari untuk meningkatkan rehabilitasi vestibular.
3. Anak diberikan diet rendah garam, rendah lemak dan pengobatan oral selama 1 bulan (tablet betahistine mesylate, tablet ekstrak Ginkgo biloba, cytarabine, methylcobalamin).
4. Hindari suara bising dan obat-obatan ototoksik, dan awasi anak untuk melihat apakah ada gejala lebih lanjut di telinga.
V. Wawasan pribadi
Tuli mendadak adalah penyakit telinga, hidung dan tenggorokan yang umum terjadi. Efektivitas pengobatan untuk penyakit ini tergantung pada waktu yang dibutuhkan untuk mencari perhatian medis setelah timbulnya penyakit. Penyebab ketulian mendadak tidak diketahui dan mungkin terkait dengan penyakit pembuluh darah, infeksi virus, dll. Hal ini juga dapat dipicu oleh tekanan mental, stres, perubahan suasana hati, ketidakteraturan dalam hidup dan gangguan tidur. Oleh karena itu, penting untuk menghindari lingkungan yang bising dan obat ototoksik dalam kehidupan sehari-hari untuk mencegah ketulian mendadak, dan untuk mencari perawatan medis dini jika gejala ketidaknyamanan telinga muncul untuk mencegah kerusakan. Penting juga untuk memperhatikan perlindungan diri setelah pengobatan untuk menghindari kambuhnya penyakit.