Pada tanggal 19 Mei, American College of Physicians menerbitkan pedoman terbaru mengenai skrining untuk kanker umum di Annalsof Internal Medicine dan sangat merekomendasikannya untuk digunakan oleh para dokter di negara ini. Dibandingkan dengan pedoman sebelumnya, rekomendasi skrining yang baru lebih menekankan pada penargetan populasi umum yang tidak memiliki risiko tertentu dan lebih berfokus pada efektivitas protokol skrining untuk menghindari konsultasi dan pengobatan lebih lanjut yang tidak perlu karena hasil positif palsu. Karena titik awal yang berbeda, beberapa rekomendasi berbeda secara signifikan dari pedoman sebelumnya dan pedoman kami sendiri, dan hal-hal yang penting diekstraksi dan diterjemahkan di bawah ini untuk didiskusikan oleh masyarakat umum. Pilihan skrining yang direkomendasikan dan yang tidak direkomendasikan oleh ACP Kanker payudara 1. Untuk wanita berusia 40-49 tahun tanpa risiko tertentu, informasikan dan diskusikan manfaat dan bahaya skrining mamografi individu; bagi mereka yang masih meminta skrining setelah diberi informasi, lakukan skrining mamografi setiap dua tahun. 2. Anjurkan pemeriksaan mamografi dua tahunan untuk wanita berusia 50-74 tahun. Skrining kanker payudara tidak dianjurkan untuk wanita berusia di bawah 40 tahun atau di atas 75 tahun, atau untuk wanita dengan kondisi kesehatan yang buruk dengan harapan hidup kurang dari 10 tahun. 4. Jangan gunakan MRI atau pencitraan laminar untuk skrining pada wanita usia berapa pun yang tidak memiliki risiko tertentu, dan hilangkan mammogram tahunan. Kanker serviks 1. Tidak melakukan skrining untuk kanker serviks pada wanita berusia kurang dari 21 tahun 2. 1 kali pemeriksaan apusan serviks setiap 3 tahun untuk wanita berusia 21-29 tahun (yang aktif secara seksual) (catatan editor: setahun sekali di Tiongkok). 3. 1 apusan sitologi serviks + tes HPV setiap 5 tahun untuk wanita berusia 30-65 tahun. 4. Pada wanita berusia di bawah 30 tahun, tes HPV tidak dianjurkan. 5. Skrining dapat dihentikan pada wanita berusia di atas 65 tahun dengan 3 hasil sitologi negatif berturut-turut, atau 2 tes sitologi negatif berturut-turut dan tes HPV negatif dalam 10 tahun terakhir (mengharuskan tes terbaru dalam 5 tahun terakhir). 6. Pada usia berapa pun, tidak perlu melakukan skrining lebih lanjut untuk kanker serviks jika Anda pernah menjalani histerektomi dan histerektomi untuk kanker serviks. 7. Jangan gunakan pemeriksaan panggul dengan dua tangan untuk skrining kanker serviks. Kanker kolorektal 1. Untuk pasien berusia 50-75 tahun, salah satu dari modalitas skrining berikut ini direkomendasikan: 2. Lakukan skrining tidak lebih sering dari yang direkomendasikan untuk 4 modalitas skrining yang disebutkan di atas. 3. Tidak ada pemeriksaan feses atau sigmoidoskopi intermiten lebih lanjut untuk pasien dewasa yang telah menjalani pemeriksaan kolonoskopi dalam waktu 10 tahun. 4. Tidak ada pemeriksaan kanker kolorektal lebih lanjut untuk pasien yang berusia kurang dari 50 tahun atau lebih dari 75 tahun, dan untuk pasien dengan kondisi kesehatan yang buruk dengan harapan hidup kurang dari 10 tahun. Kanker ovarium Skrining kanker ovarium tidak dilakukan pada wanita yang tidak memiliki risiko tertentu. Kanker prostat 1. Pada pria berusia 50-69 tahun, informasikan kepada mereka mengenai keterbatasan dan potensi risiko pemeriksaan PSA untuk pertanyaan yang tidak diminta mengenai skrining kanker prostat berbasis PSA. 2. Untuk pria berusia 50-69 tahun, tes PSA tidak akan dilakukan pada mereka yang belum pernah melakukan diskusi informatif tentang hal ini dan mereka yang belum menunjukkan niat yang jelas untuk menjalani skrining. 3. Tes PSA tidak akan dilakukan pada pria yang berusia kurang dari 50 tahun atau lebih dari 69 tahun, dan pada mereka yang memiliki harapan hidup kurang dari 10 tahun. Penting untuk dicatat bahwa ACP menyatakan bahwa rekomendasi ini hanya untuk populasi umum tanpa risiko spesifik, dan bukan untuk pasien dengan riwayat keluarga, atau dengan faktor risiko tinggi lainnya. Sebelumnya, telah ada kritik yang telah berlangsung lama mengenai diagnosis yang berlebihan dan tingkat positif palsu yang berlebihan yang terkait dengan alat skrining yang memiliki validitas rendah, seperti tes PSA untuk kanker prostat dan mamografi. American College of Physicians mengatakan bahwa rekomendasi skrining yang baru ini, tak pelak lagi, akan menyebabkan beberapa pasien kanker kurang terdiagnosis, tetapi jika pedoman skrining sebelumnya diikuti, dengan tujuan untuk memaksimalkan tingkat deteksi, “akan membahayakan populasi yang lebih luas melalui pengobatan yang berlebihan dan diagnosis yang berlebihan. Kami bertujuan untuk menemukan keseimbangan yang optimal, bukan untuk menemukan setiap pasien.”