Berdasarkan riwayat trauma, gejala klinis dan pemeriksaan, tentukan lokasi, sifat dan tingkat cedera saraf. Pemeriksaan Klinis 1. Pemeriksaan luka Periksa adanya luka, jika ada, luas dan kedalamannya, kerusakan jaringan lunak dan adanya infeksi. Identifikasi jalur luka tembak atau luka pecahan peluru, cedera pembuluh darah, patah tulang atau dislokasi, dll. Jika luka telah sembuh, amati jaringan parut dan adanya pembentukan aneurisma atau fistula arteriovenosa. 2.Postur tungkai Amati apakah ada kelainan bentuk tungkai. Cedera saraf radial memiliki ptosis pergelangan tangan; cedera saraf ulnar memiliki tangan seperti cakar, yaitu, sendi metacarpophalangeal jari ke-4 dan ke-5 yang terlalu ekstensi, fleksi sendi interphalangeal; cedera saraf median memiliki tangan kera; cedera saraf peroneal umum memiliki ptosis kaki, dll. Jika terlalu banyak waktu yang telah berlalu, perubahan seperti kontraktur sendi dapat terjadi akibat hilangnya keseimbangan otot antagonis. 3, pemeriksaan fungsi motorik menurut kelumpuhan otot untuk menentukan cedera saraf dan derajatnya, menggunakan metode enam tingkat untuk membedakan kekuatan otot. Level 0 – tidak ada kontraksi otot; Level 1 – sedikit kontraksi otot; Level 2 – tidak ada resistensi terhadap arah gravitasi, mobilitas sendi penuh dapat dicapai; Level 3 – melawan arah gravitasi dan dapat mencapai gerakan sendi penuh, tetapi tidak dapat menambahkan resistensi apa pun; Level 4 – melawan arah gravitasi dan dengan beberapa resistensi, dapat mencapai gerakan sendi penuh; Level 5 – normal. -normal. Kerusakan saraf perifer menyebabkan kelemahan otot, kehilangan tonus dan atrofi otot progresif. Tergantung pada tingkat kerusakan saraf, kekuatan otot memiliki perbedaan yang disebutkan di atas, dalam proses pemulihan saraf, atrofi otot berangsur-angsur menghilang, seperti latihan yang terus-menerus dapat mengalami kemajuan yang berkelanjutan. 4.Periksa fungsi sensorik. Periksa sensasi nyeri, sentuhan, kehangatan, dua titik perbedaan dan tingkat perubahannya untuk menentukan tingkat kerusakan saraf. Umumnya, rasa sakit dan sentuhan dapat diperiksa. Perhatikan bahwa area suplai sensorik adalah saraf tunggal atau suplai saraf lainnya yang tumpang tindih dan dapat dibandingkan dengan sisi kulit yang sehat. Sensasi fisik dan sentuhan superfisial adalah sensasi halus, sedangkan rasa sakit dan sentuhan dalam adalah sensasi kasar. Setelah perbaikan saraf, sensasi kasar dipulihkan lebih awal dan lebih baik. Disfungsi sensorik juga dapat dibedakan dengan skala enam tingkat: Tingkat 0 – tidak ada sensasi sama sekali; Tingkat 1 – ada nosisepsi yang dalam; Tingkat 2 – nosisepsi dan sensasi sentuhan parsial; Tingkat 3 – Tingkat 4 – nyeri dan sensasi sentuhan yang lengkap, dengan dua titik perbedaan, tetapi pada jarak yang lebih jauh; Tingkat 5 – sensasi yang sepenuhnya normal. 5. Perubahan nutrisi Setelah cedera saraf, kulit daerah yang dipersarafi terasa dingin, tidak berkeringat, halus dan atrofi. Luka tekan plantar dan radang dingin pada kaki sering terjadi pada cedera saraf skiatik. Area tanpa keringat atau sedikit keringat umumnya konsisten dengan kisaran kehilangan sensorik. Tes keringat dapat dilakukan, metode yang umum digunakan adalah (1) tes yodium-pati: oleskan larutan yodium 2% ke sisi telapak tangan, keringkan dan oleskan selapis tepung kanji, kemudian panggang dengan lampu, atau minum air panas lalu berolahraga dengan tepat untuk membuat pasien berkeringat, keringat berubah menjadi warna biru. (2) Tes sidik jari Ninhydrin; tekan sidik jari di atas kertas bersih pada jari tangan atau kaki yang terkena (bisa juga ditekan setelah minum panas dan berkeringat). Pensil digunakan untuk menggambar area jari tangan dan kaki dan kemudian dimasukkan ke dalam larutan ninhidrin 1%. Jika ada keringat, sidik jari bertitik-titik akan muncul pada sidik jari. Perbaiki dengan pencelupan dalam larutan asam nitrat untuk penyimpanan jangka panjang. Karena keringat mengandung banyak asam amino, keringat berubah menjadi ungu apabila terkena ninhidrin. Pemulihan saraf dapat diamati dengan pemeriksaan dan perbandingan berulang. 6. Refleks Tergantung pada kelumpuhan otot, refleks tendon menghilang atau berkurang. 7, Pseudoneuroma pada ujung proksimal dari saraf yang patah, seringkali dengan nyeri dan nyeri tekan yang parah, dengan nyeri tekan yang menjalar ke area yang dipersarafi saraf itu. 8.Tes perkusi batang saraf (tanda Tinel) Ketika saraf rusak atau setelah perbaikan saraf yang rusak, perkusi ringan saraf pada bidang cedera atau di tempat yang dicapai oleh pertumbuhan saraf, mati rasa radioaktif terjadi di area distribusi saraf itu, yang dikatakan positif untuk tanda Tinel.