Cedera saraf yang disebabkan oleh trauma yang jelas relatif mudah didiagnosis, namun, cedera kronis pada saraf tepi bermanifestasi secara tidak lazim dan sering disalahpahami oleh klinisi dan tidak dianggap serius oleh pasien. Namun, pada saat gejalanya menjadi parah, cedera saraf telah mencapai tahap lanjut, dengan hasil pengobatan yang buruk dan bahkan kehilangan fungsi sepenuhnya. Cedera saraf tepi yang umum terjadi adalah sebagai berikut: 1. Sindrom terowongan karpal. Hal ini disebabkan oleh kerusakan kronis pada saraf median di pergelangan tangan. Penyebabnya antara lain, fleksi dan ekstensi pergelangan tangan yang berulang-ulang, artritis pergelangan tangan, gejala sisa dari patah tulang pergelangan tangan, tumor, dll. Manifestasi utama adalah mati rasa pada jari-jari yang tidak dapat dijelaskan, yang terjadi pada ibu jari, jari telunjuk tengah, dan setengah radial jari manis. Tergantung pada tingkat keparahan cedera saraf, tingkat mati rasa pada jari-jari bervariasi dan mudah terabaikan, sementara dokter non-spesialis tidak dapat membuat diagnosis yang akurat dan tepat waktu, sehingga sering kali menunda pengobatan penyakit ini. Bahkan jika pembedahan dilakukan, efeknya terbatas. Jika pembedahan dilakukan lebih awal, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Tentu saja, ahli bedah haruslah ahli bedah tangan profesional, karena pembedahan yang tidak tepat tidak hanya gagal menyelesaikan masalah kerusakan saraf secara tuntas, tetapi juga dapat menyebabkan masalah baru, yaitu terjadinya neuroma cabang saraf metakarpal, yang menyakitkan bagi pasien. 2. Sindrom kanal siku. Hal ini disebabkan oleh keausan berulang pada saraf ulnaris di alur saraf posterior siku, yang umumnya dikenal sebagai “paresthesia”. Pada tahap awal kerusakan saraf, kondisinya tersembunyi dan tidak mudah terdeteksi pada tahap awal. Pasien terutama mengalami mati rasa di jari kelingking dan jari manis, atau hanya merasa tidak bisa menjepit pin. Ketika mereka pergi ke rumah sakit, dokter sering mendiagnosisnya sebagai “spondylosis servikal” dan pengobatannya sering tidak efektif sampai mereka tiba-tiba menyadari bahwa otot-otot di sisi punggung telapak tangan mulai mengalami atrofi dan tangan menyerupai tulang mati. Ini adalah kasus pada banyak pasien yang saya lihat, yang tidak menganggapnya serius pada tahap awal atau menemukan dokter yang tidak membantu mendiagnosisnya dengan jelas, dan pada saat mereka menemukan kami melalui rekomendasi dari orang lain, itu sudah pada tahap lanjut, yang sangat disayangkan. 3. Sindrom saluran keluar toraks. Ini adalah kerusakan saraf yang dihasilkan oleh kompresi saraf pleksus brakialis di outlet toraks leher. Kondisi ini adalah jenis cedera saraf perifer yang paling mudah dikacaukan dengan spondilosis servikal. Pada tahun 2008, kami menemui seorang pasien wanita berusia 30-an yang merasa lemah dan tidak nyaman pada anggota tubuh bagian atasnya. Keluarga mengira itu adalah kesehatan anak yang buruk, dan juga pergi ke dokter, tetapi tidak mengatakan apa itu, dan telah menanggungnya selama lebih dari 30 tahun. Kemudian, setelah dirujuk kepada kami, kami dapat mendiagnosis sindrom outlet toraks bersamaan dengan tes yang relevan dan pasien sembuh total setelah operasi. Hal ini dilaporkan di surat kabar Nanjing pada saat itu. Sebenarnya, ada tes khusus untuk sindrom outlet toraks, tetapi ini bukan instrumen kelas atas, tetapi pengalaman dokter. Saraf pleksus brakialis dan pembuluh darah berjalan di celah yang sama, dan ketika saraf tertekan, pembuluh darah juga tertekan, jadi secara tidak langsung, perubahan pada pembuluh darah adalah salah satu cara untuk menentukan lokasi kerusakan saraf. Jelaslah dari kasus ini bahwa ketergantungan dokter yang berlebihan pada instrumen saat ini adalah cacat dan bahwa sebenarnya pengalaman dokter harus lebih bernilai dalam mendiagnosis penyakit. Ini adalah hasil dari keausan kronis saraf skiatik pada pinggul melalui foramen magnum oleh struktur seperti otot berbentuk buah pir. Umumnya dikenal sebagai “linu panggul”, cedera saraf tepi ini sangat mudah dikacaukan dengan “herniasi diskus lumbal”. Dalam pekerjaan klinis, kita sering mengalami kebingungan antara kedua penyakit tersebut, paling sering dokter mendiagnosis semua nyeri punggung dan kaki sebagai “herniasi lumbal”, tetapi tentu saja, pengobatan sindrom otot berbentuk buah pir menurut “herniasi lumbal” juga akan efektif, seperti Pengobatannya juga bisa efektif, misalnya: berbaring di tempat tidur yang keras, beristirahat, menghindari membungkuk dan mengangkat benda berat, berjalan mundur, mengonsumsi obat anti-pembengkakan dan anti-inflamasi oral, serta obat neurotropik, beberapa pasien juga menggunakan akupunktur dan fisioterapi, yang juga bisa efektif. Tetapi penyakit ini memiliki keadaan khusus tersendiri, pasien dengan herniasi lumbal tidak menetap, ketika gejalanya membaik untuk melakukan latihan fungsional otot lumbal, sedangkan pasien dengan sindrom otot berbentuk buah pir harus berhati-hati, karena metode latihan yang tidak tepat akan memperburuk kompresi saraf dan cedera, lagi-lagi gejalanya memburuk, karena saraf skiatik adalah saraf terpanjang di tungkai, begitu cedera, efek pemulihannya buruk, meninggalkan lebih banyak gejala sisa. Perhatian khusus harus diberikan. 5, sindrom kanal radial Ini adalah hasil dari kompresi saraf radial di kanal saraf radial di sisi palmar siku. Saraf radialis bergerak ke arah distal dari sisi lateral lengan atas melalui sisi anterior siku dan terbagi menjadi cabang dalam dan cabang superfisial. Cabang dalam memasuki sisi dorsal lengan bawah melalui otot rotator posterior melalui lengkungan Frose dan menginervasi tendon ekstensor tangan dan pergelangan tangan. Adalah umum bagi pasien untuk bangun dan tiba-tiba menemukan bahwa mereka tidak dapat mengangkat pergelangan tangan mereka, yaitu pergelangan tangan mereka terkulai dan merasakan kelemahan dan pembengkakan di lengan bawah mereka. Pasien lain mulai mengalami kelemahan pada pergelangan tangan atau ekstensi jari dan secara bertahap mengalami ketidakmampuan untuk meluruskan. Pada kasus pertama, pasien dapat diobservasi selama 2-3 minggu dan jika tidak ada pemulihan, maka diperlukan pembedahan segera, sedangkan pada kasus kedua, pembedahan dini adalah metode terbaik untuk pemulihan saraf. Umumnya, fungsi saraf tidak segera pulih setelah pembedahan dan masih diperlukan periode perbaikan saraf, bahkan pada kasus yang parah di mana pemulihan tidak mungkin dilakukan. Di antara sekian banyak pasien dengan sindrom kanal radial, kami hanya memiliki satu pasien wanita yang pulih sepenuhnya pada hari kedua setelah operasi, yang relatif jarang terjadi. Oleh karena itu, deteksi dan pengobatan dini adalah prinsip pengobatan untuk cedera saraf. 6. Sindrom Tarsal Ini adalah hasil kompresi saraf tibialis di tungkai bawah pada pergelangan kaki medial dan terutama ditandai dengan rasa mati rasa di telapak kaki dan aspek medial kaki, dengan beberapa pasien mengalami rasa sakit. Ini perlu dibedakan dari herniasi diskus lumbal. Hal ini disebabkan oleh kompresi saraf peroneal umum di tungkai bawah atas pada kanal peroneal lateral. Tulang yang paling menonjol di sisi lateral lutut dirasakan dengan tangan, dan di bawahnya adalah tempat lewatnya saraf peroneal umum. Di sini, saraf membungkus tulang dari sisi posterior ke anterolateral, sehingga saraf tidak hanya rentan terhadap keausan dari struktur di sekitarnya, tetapi juga sangat rentan terhadap kerusakan akibat kekuatan eksternal. Antara lain, jika sandaran plester tidak diposisikan dengan benar, saraf juga bisa rusak akibat kompresi berulang, dan kami telah merawat pasien dengan kondisi ini. Cedera saraf ini juga merupakan bentuk paling umum dari cedera saraf yang disebabkan secara medis. Hal ini perlu ditanggapi secara serius oleh para dokter. Demikian juga, penting bagi masyarakat umum untuk menjaga area ini sendiri. Manifestasi utama sindrom terowongan peroneal adalah foot drop, yang berarti sendi pergelangan kaki tidak dapat diangkat saat berjalan dan mudah jatuh.