Selama hubungan seksual, ejakulasi terjadi ketika gairah seksual mencapai klimaks atau ketika rangsangan lokal mencapai ambang batas tertentu, mengeluarkan air mani ke dalam vagina. Epididimis, vas deferens, vesikula seminalis, prostat, dan bulbocavernosus, kavernosus skiatik, dan sfingter uretra eksternal, semuanya terlibat dalam proses ejakulasi. Tahap pertama adalah keluarnya air mani ke dalam uretra posterior, sebuah proses yang terutama dikendalikan oleh saraf simpatis, yang bagian tengahnya adalah neuron simpatis di area T12 hingga L4; air mani dikeluarkan dari uretra posterior ke dalam uretra anterior, yang merupakan tahap kedua ejakulasi. Spermatozoa yang diproduksi oleh testis dimasukkan ke dalam saluran epididimis melalui tekanan yang dihasilkan oleh cairan testis, kontraksi halus sel myoid di dalam membran intrinsik varikokel dan kapsul testis, osilasi siliaris sel epitel tubulus keluaran, dan perbedaan tekanan yang disebabkan oleh penyerapan cairan testis oleh epitel tubulus keluaran dan bagian proksimal saluran epididimis. Kemudian dikirim ke bagian proksimal tubuh epididimis oleh kontraksi ritmik otomatis otot polos epididimis. Selama hubungan non-koital, kontraksi ritmis otot polos mendorong cairan epididimis dan sperma dari cauda epididimis ke dalam vas deferens; selama hubungan seksual, saraf simpatik melepaskan sejumlah besar norepinefrin, yang mempercepat pengangkutan sperma dari cauda epididimis ke vas deferens. Vas deferens dan saluran ejakulasi adalah saluran untuk pengangkutan sperma, dan vas deferens juga menyimpan sebagian sperma yang matang. Di bawah aksi norepinefrin yang dilepaskan oleh saraf simpatis, otot polos epididimis kauda dan vas deferens serta saluran ejakulasi mengalami kontraksi yang terkoordinasi, berirama, dan kuat, mendorong cairan dan sperma dari epididimis kauda dan vas deferens ke dalam uretra posterior. Cairan vas deferens disuntikkan langsung ke dalam uretra posterior melalui saluran ejakulasi tanpa terlebih dahulu memasuki vesikula seminalis, dan di bawah persarafan simpatis, otot polos vesikula seminalis mengalami kontraksi peristaltik 6 hingga 10 kali, membuang sekresinya ke dalam uretra posterior. Cairan vesikula seminalis hampir tidak mengandung sperma, dan keluarnya cairan ini memiliki efek membilas sperma uretra. Eksitasi simpatis juga menyebabkan otot polos prostat berkontraksi. Cairan prostat dikeluarkan, sfingter kandung kemih juga berkontraksi dan air mani dikeluarkan ke dalam uretra posterior, dan melalui serangkaian tindakan refleks dan kontraksi terkoordinasi dari otot-otot perineum, air mani dikeluarkan dari uretra anterior, menyelesaikan seluruh ejakulasi.