Kanker esofagus adalah tumor ganas dengan prognosis yang buruk. Secara keseluruhan, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kanker esofagus setelah pembedahan berkisar antara 25% hingga 40%, tetapi semakin dini stadiumnya, semakin tinggi tingkat kelangsungan hidupnya, khususnya: tingkat kelangsungan hidup 5 tahun stadium I, II, III dan IV masing-masing sekitar 90%, 50%, 35% dan 15%. Setelah pembedahan, “tiga serangkai” pengobatan standar + tinjauan rutin + perawatan diri sangat penting untuk hasil yang baik. Hal ini sangat penting, karena dokter akan dapat mendeteksi ketidakpastian apa pun dan memberi Anda opsi pengobatan baru untuk menghentikan kondisi Anda agar tidak memburuk.
Mengapa saya harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin setelah pembedahan?
Tumor yang terlokalisasi tidak dapat diatasi sekali dan untuk selamanya dengan cara pembedahan atau radioterapi.
Kedua, mungkin ada lesi yang tidak terdeteksi tetapi laten di dalam tubuh pada saat pengobatan awal, dan ketika lesi primer diangkat, lesi yang mendasarinya dapat tumbuh kembali.
Hanya melalui tinjauan rutin, “monitor” dapat dipasang untuk mendeteksi tumor metastatik atau tumor berulang ini dan memberikan opsi pengobatan baru.
Tujuan dari tinjauan pasca-operasi kanker esofagus adalah untuk memeriksa kekambuhan dan metastasis. Walaupun tidak dapat mencegah atau menunda kekambuhan atau metastasis, namun dapat mendeteksi secara dini dan mengambil tindakan pengobatan dini.
Tinjauan rutin pasca-operasi juga dapat memandu Anda tentang terapi dukungan nutrisi. Setelah operasi, kebiasaan makan transoral Anda akan berbeda dari sebelum operasi. Jika diet pasca-operasi Anda tidak tepat, Anda mungkin mengalami kembung, mual dan diare, yang dapat menyebabkan malnutrisi dan bahkan aspirasi dan pneumonia akibat gangguan menelan setelah operasi. Oleh karena itu, dokter Anda perlu memantau status nutrisi Anda secara teratur dan memberi Anda panduan.
Tinjauan dalam waktu 2 tahun setelah pembedahan kanker esofagus sangat penting
Waktu puncak kekambuhan kanker esofagus adalah dalam waktu 2 tahun setelah pembedahan, dengan sekitar 80% pasien kambuh dalam jangka waktu ini.
Oleh karena itu, peninjauan dalam waktu 2 tahun setelah pembedahan adalah yang paling kritis dan sering, dan frekuensi peninjauan adalah setiap 3-6 bulan.
2 hingga 5 tahun setelah pembedahan, risiko kekambuhan relatif rendah dan interval dapat diperpanjang hingga setiap 6 bulan.
Lima tahun setelah pembedahan, tidak ada kekambuhan yang umumnya dianggap sembuh secara klinis. Namun demikian, sejumlah kecil pasien masih mengalami kekambuhan 5 tahun setelah pembedahan, dan oleh karena itu, peninjauan ulang masih diperlukan. Interval dapat diperpanjang lebih jauh, misalnya setahun sekali, tetapi umumnya tidak lebih dari 2 tahun.
Kelenjar getah bening mediastinum dan sisa esofagus adalah tempat yang paling umum dari metastasis berulang setelah pembedahan kanker esofagus, dan deteksi dini bergantung pada CT dada yang ditingkatkan; tempat umum metastasis jauh meliputi: kelenjar getah bening non-regional, paru-paru, hati, tulang, otak, dan kelenjar adrenal, yang relatif jarang terjadi. Dengan pengecualian metastasis hati, tulang dan otak, yang memiliki tanda-tanda klinis yang sesuai, metastasis di lokasi lain juga memerlukan tinjauan rutin untuk deteksi.
Ulasan seperti apa yang perlu saya miliki?
Peninjauan harus diputuskan oleh dokter bedah yang merawat, yaitu, rumah sakit dan dokter bedah tempat operasi dilakukan adalah tempat terbaik untuk melakukan peninjauan pasca-operasi. Hal ini karena hanya dokter bedah dan timnya yang mengetahui seluruh proses penyakit Anda, perkembangan dan pengobatannya, sehingga peninjauan yang paling tepat dapat dilakukan untuk Anda. Jika Anda berada di luar kota, Anda juga dapat memilih untuk melakukan pemeriksaan di rumah sakit setempat yang lebih berwibawa, dengan mempertimbangkan kondisi medis setempat. Tentu saja, kami sarankan agar Anda kembali ke rumah sakit tempat Anda menjalani operasi untuk pemeriksaan.
Item yang biasa ditinjau meliputi: CT dada dan perut yang disempurnakan, ultrasonografi leher, pencitraan saluran pencernaan bagian atas dan penanda tumor.
Secara umum, jadwal peninjauan dan item pemeriksaan adalah sebagai berikut.
1. 1 ~ 2 tahun setelah operasi, tinjau: CT dada, USG perut hati, kandung empedu, pankreas, limpa, dan kedua ginjal, penanda tumor; gastroskopi harus dilakukan dalam 1 tahun setelah operasi.
2. 2 ~ 5 tahun setelah operasi, tinjau: CT dada, USG perut, penanda tumor; gastroskopi setahun sekali.
3. Lebih dari 5 tahun setelah operasi, isinya sama dengan pemeriksaan pada tahun-tahun sebelumnya.
Dalam hal butir-butir pemeriksaan, ada beberapa poin yang perlu penekanan khusus.
CT dada dan abdomen, CT polos biasanya sudah cukup. CT yang ditingkatkan diperlukan jika terdapat kondisi berikut ini.
Hasil pasca-operasi yang melaporkan metastasis kelenjar getah bening mediastinum atau perut, sisa tumor, dll.
Metastasis kelenjar getah bening di rongga perut memerlukan tinjauan rutin dari CT abdomen yang disempurnakan.
Jika kondisinya memungkinkan, CT atau MRI (Magnetic Resonance Imaging) kepala dan tulang yang ditingkatkan setiap tahun dapat dilakukan.
Ini adalah waktu tinjauan reguler dan item tanpa keadaan khusus. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan khusus, Anda harus selalu melakukan peninjauan untuk mengidentifikasi dan menangani masalah lebih awal.
Misalnya, jika Anda mengalami kesulitan menelan, Anda memerlukan gastroskopi untuk mengetahui apakah ada kekambuhan anastomosis; jika Anda mengalami nyeri di seluruh tubuh, Anda memerlukan pemindaian tulang untuk mengetahui apakah ada metastasis tulang; jika Anda mengalami pusing dan sakit kepala, Anda memerlukan MRI kranial untuk mengetahui apakah ada metastasis otak, dll.
Saya ingin menyoroti, bahwa meskipun Anda tidak mengalami gejala apa pun setelah pembedahan, yang penting adalah bersikeras untuk melakukan pemeriksaan lanjutan secara teratur. Setelah gejala klinis muncul, penyakit ini mungkin telah berkembang ke tingkat tertentu, yang dapat memengaruhi hasil pengobatan setelah kekambuhan.