1. Data dan metode 1.1 Data klinis Data dipilih dari 24 pasien dengan cedera ACL yang dirawat di rumah sakit kami antara Agustus 2004 dan Januari 2009, semua kasus didiagnosis sebelum operasi, dan dipilih untuk rekonstruksi ACL dengan autograft atau ligamen artifisial sesuai dengan indikasi penggunaan ligamen LARS, dikombinasikan dengan rekomendasi dokter dan keinginan pasien. Semua kasus didiagnosis sebelum operasi, dan sesuai dengan indikasi penggunaan ligamen LARS, dikombinasikan dengan rekomendasi dokter dan keinginan pasien, mereka memilih untuk melakukan rekonstruksi ACL dengan autograft atau ligamen artifisial, terdapat 11 kasus pada kelompok ligamen artifisial LARS. Terdapat 11 kasus pada kelompok ligamen artifisial LARS. 10 kasus adalah laki-laki dan 1 kasus adalah perempuan; usia berkisar antara 25 hingga 52 tahun, dan usia rata-rata adalah 39,5 tahun. Pada kelompok LARS, terdapat 11 kasus, 10 laki-laki dan 1 perempuan, berusia 25-52 tahun, dengan usia rata-rata 39,5 tahun. ACL direkonstruksi dengan dua tendon tipis semitendinosus-femoralis (ST-G) pada periode yang sama dengan kelompok kontrol. Terdapat 10 pria dan 3 wanita, berusia 19-55 tahun, dengan usia rata-rata 36,7 tahun. Semuanya mengalami cedera akibat kecelakaan mobil (14 kasus) dan cedera olahraga (10 kasus). 1.2 Indikasi operasi ligamen LARS Pasien muda dengan cedera fase akut, terutama atlet yang ingin kembali ke lapangan olahraga sesegera mungkin; pasien lanjut usia yang ingin mendapatkan kembali kemampuan berolahraga (kecuali pasien osteoporosis dan osteoartritis); atlet profesional dengan cedera kronis yang ingin melanjutkan karir olahraga mereka; kasus transplantasi bahan autologus atau alogenik yang gagal; dan mereka yang memiliki kemampuan membayar untuk pemulihan yang cepat. 1.3 Metode pembedahan (kasus ligamen artifisial LARS) 1.3.1 Perawatan tunggul ligamen intra-artikular Tidak seperti rekonstruksi ACL tradisional, rekonstruksi ligamen artifisial LARS harus mempertahankan panjang tunggul ligamen cruciatum atau struktur ligamen sinovial semaksimal mungkin. 1.3.2 Pembentukan saluran tulang tibialis Penentuan posisi pencari lokasi tibialis ACL, ambil pin pemandu melalui penentuan posisi pencari lokasi, tarik pencari lokasi, bor berongga kepala datar khusus LARS (diameter 7,5 mm) di sepanjang pin pemandu untuk mengebor saluran tulang dan membersihkan saluran tulang. 1.3.3 Pembentukan saluran tulang femoralis Pelacak tulang femoralis ACL diposisikan ke arah sebaliknya melalui terowongan tibialis, dan titik yang sama dengan ligamen dicari di ujung femoralis ligamen, dan jarum penuntun diposisikan ke arah sebaliknya untuk membuka tulang paha, lalu menembus area subkutan, dan pelacak ditarik, kulit paha bagian luar diiris di sepanjang jarum pemandu, dan trocar 3 lapis yang dirancang khusus untuk LARS dimasukkan untuk memisahkan jaringan lunak untuk memisahkan jaringan lunak, dan kemudian bor berongga dengan kepala datar berdiameter 7,5 mm dibor ke arah luar menuju rongga artikular di sepanjang jarum pemandu. Bor berongga kepala datar LARS (diameter 7,5 mm) digunakan untuk mengebor di sepanjang jarum pemandu dari luar ke dalam, menuju rongga sendi, untuk membentuk saluran femoralis dan membersihkan saluran, dan kanula pemandu saluran ditempatkan di sepanjang jarum pemandu. 1.3.4 Pemasangan ligamen Kawat pemandu LARS dimasukkan melalui kanula pemandu dari terowongan femoralis, lalu dari terowongan tibialis, dan ligamen artifisial LARS ditarik keluar dari saluran tulang dari bawah ke atas. Panjang serat bebas ligamen disesuaikan di bawah penglihatan artroskopi langsung, dan serat ligamen diputar ke arah luar untuk menyesuaikan tingkat rotasi serat bebas. Ujung femur dipasang dengan sekrup titanium LARS dari luar ke dalam, ligamen artifisial dikencangkan, sendi lutut direntangkan dan ditekuk sebanyak 20 kali untuk mengatur ketegangan ligamen secara merata, lutut ditekuk pada sudut 90°, dan sekrup titanium diperas untuk memperbaiki ujung tibialis. Potong sisa ligamen buatan dengan pisau untuk ujung tibialis dan pemotong ligamen LARS untuk ujung femoralis. 1.4 Rencana rehabilitasi 1.4.1 Kelompok ligamen buatan LARS melakukan latihan fungsional paha depan sedini mungkin setelah operasi; 2 minggu memakai penyangga untuk menopang kruk dan berjalan dengan menahan beban; 1 minggu setelah operasi, fleksi sendi lutut hingga 90 derajat; minggu keempat setelah operasi, pasien dapat kembali ke pekerjaan kantor; 4 minggu hingga 2 bulan setelah operasi untuk secara bertahap melanjutkan aktivitas sehari-hari, dan setelah 2 bulan, dapat mengendarai sepeda; 2-4 bulan setelah operasi kembali berolahraga, dan mulai berlari atau joging. 1.4.2 Pada kelompok transplantasi tendon autologus, pada hari pertama pasca operasi, latihan pompa pergelangan kaki dilakukan, dan kontraksi isometrik otot paha depan pada posisi ekstensi lutut dilakukan; dari 1 hingga 4 minggu, berjalan menahan beban dengan kruk dilakukan dengan penyangga; dari 3 hingga 1 minggu setelah operasi, fleksi lutut mencapai 90 °; pada minggu keempat pasca operasi, pasien dapat kembali bekerja di kantor; dari 4 minggu hingga 6 bulan setelah operasi, mereka dapat kembali beraktivitas, dan dapat mengendarai sepeda 4 bulan kemudian; dari 6 hingga 8 bulan setelah operasi, mereka kembali berolahraga dan mulai berlari atau joging. 1.5 Waktu tindak lanjut rata-rata setelah operasi adalah 15 bulan (6-30 bulan). Waktu pasca operasi setiap pasien dicatat sebagai waktu turun dari lantai dengan bantuan kruk, waktu berjalan dengan bantuan kruk, waktu kembali berolahraga, dan apakah ada efusi pasca operasi, pembengkakan atau nyeri dan ketidaknyamanan pada sendi lutut. Kelemahan sendi dievaluasi dengan KT-2000. Skor Lysholm, Tegner, dan IKDC dari pasien perioperatif dicatat tiga kali selama masa tindak lanjut, termasuk sebelum operasi dan 3, 6, dan 12 bulan setelah operasi.