Program rehabilitasi pasca operasi setelah rekonstruksi ligamen cruciatum anterior sederhana

Hal-hal yang perlu diperhatikan sebelum rehabilitasi: 1. Adanya nyeri lutut anterior selama latihan fungsional tidak dapat dihindari. Jika nyeri mereda ke tingkat semula dalam waktu setengah jam setelah menghentikan latihan, tidak ada kerusakan pada jaringan dan harus ditoleransi. 2. Latihan plyometrik harus dikonsentrasikan hingga otot-otot terasa sakit dan lelah, dan kemudian set berikutnya harus dilakukan setelah istirahat yang cukup. Jumlah latihan, waktu dan beban tergantung pada situasi Anda sendiri, dan Anda harus melatih sisi sehat pada saat yang bersamaan. Peningkatan kekuatan otot dan kapasitas otot adalah faktor kunci stabilitas sendi, berharap untuk berlatih dengan serius. 3, selain perlindungan rem tungkai bedah, bagian tubuh lainnya (seperti tungkai atas, pinggang dan perut, sisi kaki yang sehat, dll.) Harus dipraktikkan sebanyak mungkin untuk memastikan kualitas fisik, meningkatkan sirkulasi dan tingkat metabolisme secara keseluruhan, dan meningkatkan pemulihan bagian bedah. 4, latihan mobilitas sendi awal (fleksi, ekstensi), hanya sekali sehari, dan berusaha untuk meningkatkan sudutnya, hindari fleksi dan ekstensi berulang, beberapa latihan. Jika tidak ada kemajuan dalam sudut fleksi untuk waktu yang lama (> 2 minggu), ada kemungkinan adhesi sendi, jadi perhatian besar harus diberikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang merawat tepat waktu. 5. Kompres dengan es selama 20 ~ 25 menit setiap kali, 4 ~ 6 kali sehari. Jika sendi biasanya bengkak dan hangat, jumlah kompres es dapat ditingkatkan. Ini dapat ditingkatkan 1 kali setelah berolahraga. 6. Pembengkakan sendi akan menyertai seluruh proses latihan, pembengkakan tidak meningkat dengan sudut latihan dan peningkatan jumlah aktivitas adalah fenomena normal, sampai sudut dan kekuatan otot dasar kembali ke pembengkakan normal secara bertahap akan mereda. Peningkatan pembengkakan yang tiba-tiba harus disesuaikan dengan mengurangi jumlah aktivitas, dan dalam kasus yang serius, dokter yang merawat harus berkonsultasi. Prosedur rehabilitasi I. Tahap awal: periode reaksi oedema-inflamasi (0 ~ 2 minggu) Tujuan: untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan; latihan kekuatan otot awal; menahan beban awal; latihan mobilitas awal untuk menghindari perlengketan dan atrofi otot. (i) Pada hari operasi: setelah anestesi mereda, mulailah menggerakkan jari-jari kaki dan pergelangan kaki; jika rasa sakitnya tidak terasa, cobalah untuk mengencangkan otot paha depan. Yaitu, mengencangkan dan mengendurkan otot paha bagian depan. (ii) 1 hari setelah operasi: 24 jam setelah operasi, Anda dapat berjalan tanpa tungkai yang terkena dampak di tanah dengan bantuan dua kruk (hanya pergi ke kamar kecil!) 1. Pompa pergelangan kaki: Gerakan fleksi dan ekstensi sendi pergelangan kaki dengan kuat, perlahan, dan penuh, sebanyak mungkin. (Penting untuk meningkatkan sirkulasi, mengurangi pembengkakan, dan mencegah trombosis vena dalam) 2. Latihan isometrik paha depan (otot paha depan): yaitu mengencangkan dan mengendurkan otot paha. Lakukan sebanyak mungkin tanpa menambah rasa sakit, lebih dari 500 kali/hari. 3. Latihan isometrik untuk otot paha bagian belakang: kaki yang sakit ditekan dengan keras di atas bantal, sehingga otot paha bagian belakang menjadi tegang dan rileks, lebih dari 500 kali/hari. 4, posisi yang benar: kaki yang terkena ditinggikan di atas bantal, jari-jari kaki ke atas, tidak bengkok ke satu sisi, di bawah lutut harus kosong, jangan gunakan bantal untuk melindungi kaki ke posisi yang sedikit melengkung. Jika rasa sakitnya tidak tertahankan, kaki harus ditempatkan pada posisi yang nyaman di bawah bimbingan dokter. 5, mulailah mencoba meluruskan angkat kaki: luruskan sepenuhnya angkat kaki ke tumit kaki 15M dari tempat tidur, tahan sampai kelelahan. 10 kali / kelompok, 2 ~ 3 kelompok / hari. (iii) 2 hari pasca operasi: lepaskan tabung drainase, lepaskan kaki katun, dan pasang penyangga chuck (fiksasi posisi 0°), dengan catatan bahwa bantalan harus ditambahkan di depan tibia penyangga agar tibia dapat didorong ke belakang untuk mengurangi ketegangan pada ligamen yang direkonstruksi. Namun, hal ini diperlukan untuk mencegah kompresi saraf peroneal umum di belakang tibia bagian atas. 1 . Lanjutkan latihan mengangkat kaki lurus, 20 kali / set, 2 ~ 3 set / hari. 2 . Pompa pergelangan kaki diubah menjadi latihan anti gravitasi (dapat dibantu oleh orang lain atau pegang paha dengan tangan). Ini secara efektif dapat mencegah pembengkakan saat Anda bangun dari tempat tidur setiap saat. 3 . Mulailah latihan mengangkat kaki lateral: 20 kali / kelompok, 2 ~ 4 kelompok / hari, istirahat 30 detik di antara kelompok. 4 . Mulailah latihan mengangkat kaki belakang: posisi tengkurap, kaki yang terkena diluruskan dan diangkat ke belakang hingga ujung kaki berjarak 5 cm dari tempat tidur sebanyak 1 kali, 20 kali / kelompok, 2 ~ 3 kelompok / hari, istirahat 30 detik di antara kelompok. (iv) 3 hari setelah operasi: 1, lanjutkan latihan di atas, jumlah pengangkatan kaki di setiap arah meningkat 5 ~ 10 kali per hari. 2, latihan menahan beban: pemisahan kaki di bawah perlindungan, memindahkan pusat gravitasi secara bergantian dari sisi ke sisi dalam kisaran nyeri mikro, berusaha untuk dapat mencapai berdiri dengan menahan beban penuh dengan satu kaki, 5 menit / kali, 2 kali / hari. (3) Latihan keseimbangan: Pisahkan kaki ke arah anterior dan posterior, pindahkan pusat gravitasi, dan berusahalah untuk mencapai posisi berdiri dengan satu kaki. (v) 4 hari setelah operasi: sesuai dengan situasinya, dokter akan memutuskan untuk memulai latihan mobilitas sendi. 1 . Lanjutkan latihan di atas. 2. Perkuat latihan menahan beban dan keseimbangan, secara bertahap sampai kaki yang terkena dapat berdiri dengan satu kaki. 3. Mulailah latihan fleksi: duduklah di tepi tempat tidur dengan penyangga dilepas, gantung di bawah lutut dari tempat tidur, dan tekuk hingga batas maksimum dalam kisaran 0 ° ~ 90 ° untuk satu kali. Tetapi, jangan lebih dari 90°. Latihan peregangan: Lepaskan penyangga, letakkan bantal di tumit, buat fossa N kaki yang terkena benar-benar meninggalkan tempat tidur, rilekskan otot-otot sehingga sendi lutut diluruskan secara alami. (Sangat penting untuk mencegah ketimpangan) 3 kali/hari (vi) 5 hari setelah operasi: 1. Lanjutkan latihan penopang berat badan, keseimbangan, fleksi dan ekstensi kaki di atas. 2. Lanjutkan latihan fleksi maksimum dalam kisaran 0°~90° sekali sehari. (vii) 1~2 minggu pasca operasi: (Kemajuan sudut fleksi bervariasi sesuai dengan perbedaan individu.) 1. Lanjutkan untuk memperkuat latihan menahan beban, keseimbangan, fleksi dan ekstensi kaki di atas. 2 . Lanjutkan latihan fleksi maksimum dalam kisaran 0 ° ~ 90 ° sekali sehari, dan upayakan fleksi aktif hingga 90 ° dalam 2 minggu kemudian. 3 . Penjepit fungsi lutut harus tetap pada posisi lurus (yaitu 0 °) selama 2 minggu, dan 15 ° harus ditambahkan setiap minggu. II. Tahap awal: periode pelatihan rehabilitasi pelindung (3 ~ 8 minggu) Tujuan: untuk memperkuat mobilitas dan latihan kekuatan otot: untuk meningkatkan kontrol dan stabilitas sendi; untuk secara bertahap meningkatkan gaya berjalan. (i) 3 minggu pasca operasi: 1. Fleksi pasif hingga 90 ° ~ 110 °. 2 . Memperkuat latihan fleksi dan ekstensi aktif dan memperkuat latihan kekuatan otot. (Mengangkat kaki lurus dapat dilakukan pada sisi paha dengan beban sebagai beban). 3 . Jika Anda dapat berdiri dengan satu kaki selama 1 menit, Anda dapat berjalan dengan satu kruk dan berjalan di dalam ruangan tanpa kruk. (ii) 4 ~ 5 minggu pasca operasi: (Tidur tanpa penyangga) 1. Latihan fleksi pasif hingga 110°~120°. 2 . Sesuaikan penyangga untuk berjalan dalam kisaran 0°~30°, dan cobalah berjalan dengan gaya berjalan normal. 3 . Mulailah latihan melangkah anterior-posterior dan lateral, dengan kaki yang terkena menanggung beban di sisi anterior dan melangkah keluar. (iii) 6 ~ 8 minggu setelah operasi: ini adalah periode ketika ligamen yang direkonstruksi relatif lemah, dan pelatihan rehabilitasi pelindung adalah fokus utama, dengan rentang fleksi dipertahankan pada 120 ° atau kurang, dan semua gerakan berhenti tertinggal pada level 5 minggu yang lalu. Periode menengah: Periode latihan penguatan otot (9 hingga 12 minggu) Tujuan: untuk memperkuat mobilitas sendi ke tingkat yang sama dengan sisi yang sehat. Memperkuat kekuatan otot dan meningkatkan stabilitas sendi. Mengembalikan kemampuan aktivitas kehidupan sehari-hari. (i) 9 ~ 11 minggu setelah operasi: 1. Fleksi pasif hingga 120° ~ 130°. 2. Sesuaikan penyangga fungsional lutut untuk bergerak dalam jarak 0~60°, dan lakukan latihan jongkok statis di bawah perlindungan penyangga. (ii) 12 ~ 14 minggu pasca operasi: 1, sudut fleksi pasif secara bertahap menjadi sama dengan sisi yang sehat. 2. Setelah “penahan lutut duduk” persis sama dengan kaki yang sehat, jongkok penuh di bawah perlindungan akan dimulai secara bertahap. 3 . Memperkuat kekuatan otot, tetapi tidak menambah beban, hanya menambah sudut, frekuensi dan waktu latihan. (iii) 15 minggu hingga 3 bulan setelah operasi: 1. Sudut fleksi dan ekstensi lutut aktif pada dasarnya sama dengan sisi yang sehat, dan tidak ada rasa sakit yang jelas. 2, fleksi posisi tengkurap setiap hari sehingga tumit menyentuh bokong, peregangan terus menerus selama 10 menit / waktu. 3 . Posisi duduk memegang sudut lutut persis sama dengan sisi yang sehat, lalu mulailah latihan berlutut. 4 . Mulailah latihan mengayuh sepeda. Keempat, terlambat: (3 bulan ~ 6 bulan) (dapat melepas penyangga) Tujuan: pemulihan penuh aktivitas kehidupan sehari-hari, memperkuat kekuatan otot dan stabilitas sendi. Pada tahap selanjutnya, untuk meningkatkan kekuatan maksimum, gunakan beban yang besar (beban kelelahan saat menyelesaikan 12 gerakan), 8-12 kali / kelompok, 2-4 kelompok latihan berturut-turut, istirahat 90 detik di antara kelompok, hingga kelelahan. 1 latihan lingkaran lutut, 2 latihan melompat-lompat, 3 latihan lompat ke samping, 4 berenang (gaya dada dilarang pada tahap awal), lompat tali dan joging. 5 latihan, lompat tali dan joging, 4 gaya dada. Lompat tali dan joging.5 Atlet memulai latihan khusus untuk gerakan dasar.6 Latihan treadle (untuk pemulihan proprioseptif) V. Periode Latihan Pemulihan: (7 bulan ~ 1 tahun) Tujuan: Untuk memperkuat latihan kekuatan otot dalam olahraga dan stabilitas persendian dalam berlari dan melompat. Secara bertahap melanjutkan aktivitas olahraga umum. VI. Pemulihan penuh olahraga: (setelah 1 tahun)