EEG adalah pilihan pertama untuk diagnosis gangguan kejang. Di sebagian besar rumah sakit di Cina, EEG rutin biasanya hanya berlangsung selama 20-30 menit dan jarang menyertakan rekaman tahapan tidur dan kejadian kejang, yang membatasi nilai diagnostiknya secara signifikan. Dalam beberapa tahun terakhir, video electroencephalography (VEEG) telah menjadi populer di rumah sakit besar di Tiongkok, dan video electroencephalography jarak jauh (LT-VEEG), yang dapat direkam selama berjam-jam hingga berhari-hari, dapat memberikan informasi diagnostik yang kaya dengan tidak hanya mengamati perubahan EEG pasien selama tidur dan menangkap pelepasan epilepsi yang jarang terjadi, tetapi juga berpotensi merekam kejang pasien dan perubahan EEG yang sinkron. Pemantauan LT-VEEG adalah tes utama untuk menganalisis fitur elektroklinis kejang dan melokalisasi zona epileptogenik pada pasien dengan epilepsi yang tidak dapat disembuhkan. LT-VEEG membantu dalam diagnosis dan stadium epilepsi. Deskripsi kejang dalam riwayat dipengaruhi oleh perubahan kesadaran pasien selama periode kejang, faktor psikologis, kemampuan baca tulis, dan induksi yang tidak tepat oleh dokter dapat menyebabkan kesalahan interpretasi presentasi kejang pasien. Sensitivitas identifikasi kejang oleh spesialis epilepsi adalah 96%, tetapi spesifisitasnya hanya 50% jika hanya riwayat yang dianalisis. “melihat adalah percaya”, secara signifikan meningkatkan keakuratan interpretasi klinisi terhadap gejala kejang dan memahami detail kejang. Dalam pekerjaan klinis, LT-VEEG berguna untuk mengidentifikasi bentuk kejang yang jarang terjadi, seperti kejang pusing epilepsi, mata berkibar-kibar, perasaan panik atau kejang yang disadari. Selain itu, LT-VEEG berguna dalam diagnosis sindrom epilepsi, seperti fenomena pelepasan epilepsi yang diaktifkan selama periode tidur dengan gerakan mata yang tidak cepat, yang penting dalam diagnosis epilepsi parsial jinak pada masa kanak-kanak. Tidak jarang kejang non-epilepsi salah didiagnosis sebagai epilepsi, dan identifikasi kejadian kejang oleh LT-VEE bergantung pada pencatatan kejang yang biasa dialami pasien, yang oleh karena itu biasanya dicatat dalam jangka waktu 2 – 5 hari. Laporan dari luar negeri menunjukkan bahwa pasien dengan kejang non-epilepsi umumnya mencapai sekitar 20% dari pasien yang memerlukan pemantauan, termasuk kejang psikogenik, gangguan tidur, migrain, gangguan gerakan, dll. Persentase ini serupa dengan persentase pasien yang menjalani pemantauan EEG di unit kami. Sebagian besar pasien kejang non-epilepsi ini, terutama yang mengalami kejang psikogenik, telah menjalani pengobatan anti-epilepsi jangka panjang, yang memiliki dampak fisik dan psikologis pada pasien serta berisiko tinggi terhadap keselamatan medis. Selain itu, tidak jarang pasien epilepsi mengalami kombinasi kejang non-epilepsi, biasanya disertai dengan kejang psikogenik dan gangguan tidur, yang dapat menyebabkan pemberian obat antiepilepsi yang tidak perlu jika sifat kejang tidak dapat dibedakan dengan jelas. Ada sejumlah masalah dengan penggunaan klinis LT-VEEG saat ini di Cina. Pertama, kita kekurangan sejumlah besar praktisi EEG yang terlatih secara sistematis dan profesional, yang menyebabkan kualitas interpretasi dan penafsiran EEG tidak merata. Sebagai contoh, variabel fisiologis normal – bangkitan mid-temporal berirama pada lansia atau hipersinkroni hipnagogis pada tidur anak-anak – dapat disalahartikan sebagai bangkitan epilepsi, yang menyebabkan kesalahan diagnosis. Hal ini dapat menyebabkan kesalahan diagnosis. Kedua, beberapa ahli teknologi dan dokter tidak menganalisis VEEG dengan cukup detail untuk mengidentifikasi kejang hanya dengan menanyai pasien dan penanda kejadian, tetapi gagal memindai seluruh fase perekaman, yang sering kali mengakibatkan kejang subklinis dan beberapa kejang dengan presentasi klinis ringan terlewatkan. Sekali lagi, analisis hasil VEEG terbatas pada pengamatan video dan EEG saja, dan tidak terintegrasi dengan baik dengan riwayat pasien dan data klinis, dan beberapa informasi penting seperti pengalaman kejang pasien (aura, dll.), perubahan bicara dan kesadaran, paresis Todd pasca-ictal, serta gejala psikoneurologis hanya dapat ditangkap sepenuhnya melalui pengamatan langsung di samping tempat tidur (kunjungan kejang, wawancara kejang). wawancara) hanya dapat dipahami sepenuhnya. Informasi ini melengkapi deskripsi pasien dan keluarga tentang kejang dalam riwayat medis dengan baik. Penting untuk dicatat bahwa LT-VEEG sendiri memiliki keterbatasan; beberapa kejang (terutama parsial sederhana) tidak selalu disertai dengan perubahan EEG kulit kepala, dan sulit untuk merekam kejang pada pasien dengan frekuensi kejang yang jarang. Oleh karena itu, diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan dengan menggabungkan temuan EEG dengan riwayat pasien dan menganalisis korelasi antara data EEG dan kejadian perilaku secara paralel.