Apakah diet ketogenik untuk kejang kekanak-kanakan efektif?

       Kejang infantil, juga dikenal sebagai sindrom WEST, adalah ensefalopati epilepsi atopik dengan berbagai penyebab, biasanya dengan onset pada 3-12 bulan pertama kehidupan, dengan puncak onset pada usia 5 bulan, yang ditandai dengan kejang epilepsi, satu-satunya bentuk kejang yang spesifik, dan disritmia amplitudo tinggi yang ekstensif pada elektroensefalogram. Wang Man, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Deji Shanghai, sering kali tidak efektif dalam mengobati kondisi ini. Sekitar 60% anak-anak mengalami epilepsi refrakter, setengahnya mengalami gangguan motorik permanen, dan dua pertiganya mengalami gangguan kognitif dan psikologis yang parah, dengan autisme dan sindrom hiperaktif yang paling umum terjadi. Hanya 5-12% anak yang memiliki perkembangan intelektual dan motorik yang normal.  Diet ketogenik untuk kejang infantil telah ditunjukkan dalam studi kasus-kontrol multinasional besar untuk menghentikan kekejangan pada 2/3 pasien, dengan tingkat kekambuhan yang lebih rendah dan efek samping dibandingkan kelompok ACTH. Dianjurkan agar anak-anak dengan kejang infantil diobati dengan diet ketogenik sedini mungkin.  Di unit diet ketogenik di Rumah Sakit Shanghai Deji, dua bayi dengan kejang infantil dirawat, salah satunya adalah seorang anak perempuan yang berusia 7 bulan saat diet ketogenik dipilih dan memiliki riwayat kejang selama 3 bulan, ia benar-benar bebas kejang setelah 62 hari menjalani perawatan diet ketogenik, dan video EEG jarak jauhnya kembali normal setelah 8 bulan menjalani tes ulang ketogenik.  Anak laki-laki lainnya berusia 7 bulan ketika diet ketogenik dipilih, memiliki riwayat 2 bulan, benar-benar bebas kejang setelah hari ke-5 diet ketogenik, dan memiliki video EEG jarak jauh yang normal pada 7 bulan perawatan ketogenik.  Meskipun EEG kembali normal setelah enam bulan menjalani perawatan ketogenik, gadis pertama memiliki riwayat pra-ketogenik yang relatif panjang dan baru terkontrol sepenuhnya setelah 2 bulan menjalani perawatan ketogenik, sehingga ia tertinggal jauh dari teman-temannya dalam hal perkembangan intelektual. Dia sekarang sudah bisa duduk dan sudah bisa berjalan. Kemajuan dalam kecerdasan terlihat lebih jelas daripada bayi perempuan ini.  Singkatnya, untuk jenis epilepsi ini, kombinasi obat dan diet ketogenik direkomendasikan pada tahap awal penyakit untuk meningkatkan kontrol dan mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh kejang.