Terdapat denyut jantung yang tidak normal, yaitu 48 denyut per menit di pagi hari, dan denyut jantung terlalu lambat untuk kemungkinan aritmia. Kemungkinan penyebabnya adalah faktor farmakologis, degenerasi fungsi nodus sinus, dan iskemia miokard.
Jika pasien mengonsumsi obat oral dengan dosis yang terlalu tinggi seperti metoprolol dan bisoprolol, yang memiliki efek memperlambat denyut jantung, ada kemungkinan denyut jantung melambat hingga 48 denyut per menit di pagi hari.
Jika fungsi simpul sinus pasien sendiri menurun, atau kerusakan miokarditis virus pada sistem konduksi jantung, pasien mungkin mengalami bradikardia sinus, denyut jantung melambat hingga 48 denyut / menit, atau terjadinya blok atrioventrikular, sindrom simpul sinus yang sakit, maka denyut jantung di pagi hari akan menjadi 48 denyut / menit.
Beberapa pasien dengan iskemia miokard, terutama pasien dengan stenosis arteri koroner kanan, rentan terhadap episode iskemia miokard di pagi hari, yang cenderung mempengaruhi suplai darah ke simpul sinus, sehingga denyut jantung melambat menjadi 48 denyut per menit.
Denyut jantung 48 di pagi hari, situasi ini perlu dibawa ke bagian kardiologi tepat waktu untuk pemeriksaan lebih lanjut guna memperjelas kondisi dan diagnosis serta pengobatan yang tepat waktu.