Insiden metastasis otak pada pasien kanker adalah 15-30%, mencakup sekitar 16% tumor intrakranial, dan pusat kami menyumbang 23% dari semua tumor intrakranial yang diobati dengan radioterapi stereotaktik. Metastasis otak cenderung terjadi antara usia 40 dan 60 tahun, dengan sebagian besar metastasis di lobus frontal supratentorial, temporal, parietal, dan oksipital, diikuti oleh belahan otak kecil. Metastasis diklasifikasikan sebagai soliter, multipel atau difus, dengan metastasis multipel adalah yang paling umum. Metastasis otak tumbuh dengan cepat, dengan reaksi jaringan yang dini dan parah, perjalanan yang singkat, dan presentasi klinis yang progresif akut. Lokasi kanker primer yang paling umum untuk metastasis otak adalah kanker paru-paru, diikuti oleh kanker payudara, kanker saluran cerna, kanker urologi, dan melanoma ganas. I. Efek pengobatan Radioterapi stereotaktik untuk metastasis otak umumnya meredakan gejala dalam 2 hingga 4 minggu pengobatan dan mengurangi atau menghilangkan tumor setelah 3 bulan, dengan tingkat kontrol tumor lebih dari 90% dan masa bertahan hidup rata-rata 10 hingga 14 bulan. Metode pengobatan Tujuan pengobatan adalah untuk memperpanjang masa bertahan hidup pasien dan meningkatkan kualitas kelangsungan hidup. Saat ini, indikasi radiosurgery (radioterapi stereotaktik) untuk pengobatan metastasis otak adalah: 1. Untuk metastasis dengan diameter ≤30mm dan metastasis multipel, pengobatan radioterapi stereotaktik dapat menjadi pilihan; 2. Untuk metastasis dengan diameter ≥30mm dan fokus tunggal/atau multipel, pembedahan dapat dilakukan terlebih dahulu untuk meringankan efek okupasi, diikuti dengan pengobatan radioterapi stereotaktik [2]; 3. Untuk metastasis yang menyebar, pertama-tama 3, metastasis difus, pertama, pengobatan radioterapi stereotaktik, diikuti dengan radioterapi seluruh otak; 4, kasus kekambuhan setelah pembedahan dan radioterapi, umumnya memilih pengobatan radioterapi stereotaktik; 3, masalah yang berhubungan dengan pengobatan dan penanggulangan Metastasis otak merupakan persentase terbesar dari tumor ganas (intrakranial) yang diobati dengan radioterapi stereotaktik, sekitar 75% di pusat kami. Karena metastasis otak memiliki batas yang jelas dan morfologi yang teratur, metastasis otak memiliki persyaratan yang baik untuk pengobatan tumor yang ditargetkan. Pada saat yang sama, metastasis otak tidak memerlukan dosis radiasi yang tinggi dan hanya menghasilkan sedikit respons radiologis dan/atau kerusakan setelah perawatan. Tumor yang menyebar, terutama metastasis dengan berbagai ukuran, cocok untuk radioterapi stereotaktik yang diikuti dengan radioterapi seluruh otak untuk mengatasi keterbatasan pengobatan radioterapi stereotaktik. Radioterapi stereotaktik sangat cocok untuk mengobati tumor berdiameter hingga 30 mm, yang terletak di area yang sensitif secara struktural (area fungsional). Radioterapi stereotaktik dibatasi oleh dosis total radiasi yang diberikan per sesi, jika respons jaringan parah dan tidak meningkatkan kualitas kelangsungan hidup, dalam hal ini radioterapi seluruh otak harus ditambahkan. Radiasi seluruh otak harus dihindari sebisa mungkin untuk melindungi otak, terutama jaringan yang sensitif, sebagai dasar untuk kualitas kelangsungan hidup. Kombinasi pembedahan, radioterapi stereotaktik, radioterapi umum dan kemoterapi sering kali diperlukan untuk metastasis otak, namun perlu diperhatikan bahwa dengan meningkatnya jumlah kasus dan literatur yang ada, penting untuk mewaspadai efek samping dan komplikasi yang dapat timbul dari hal ini. Penting untuk dicatat bahwa ada kecenderungan klinis untuk meningkatkan risiko transisi pengobatan dan pengabaian beberapa terapi. Kami menganjurkan agar mereka yang cocok untuk perawatan radioterapi stereotaktik harus diobati terlebih dahulu dengan radioterapi stereotaktik, diikuti dengan radioterapi elektif. Perawatan radioterapi stereotaktik hanya membutuhkan waktu 3 jam, sedangkan radioterapi membutuhkan waktu 4 minggu atau lebih dari 4 bulan. Setelah radioterapi, metastasis otak pasien telah berkembang dan kondisi umum pasien menurun, maka perawatan radioterapi stereotaktik akan meningkatkan risiko reaksi jaringan dan komplikasi. Oleh karena itu, kami menekankan pengaturan berurutan dari radioterapi stereotaktik, radioterapi, dan ritme berbagai pengaturan perawatan. Radioterapi stereotaktik untuk metastasis otak terkait dengan faktor-faktor berikut: 1. Ukuran dan jumlah tumor: pasien dengan volume tumor yang kecil dan efek pendudukan yang lebih ringan akan memiliki efek pengobatan dan prognosis yang lebih baik; pasien dengan lebih dari 6 hingga 8 tumor, distribusi yang menyebar dan ukuran tumor yang berbeda akan memiliki efek pengobatan dan prognosis yang buruk. 2. Lokasi tumor: tumor yang terletak di area fungsional kortikal, ganglia basal, batang otak, atau tumor besar yang terletak di fosa kranial posterior memiliki prognosis yang buruk. 3 . Metastasis otak setelah radioterapi memiliki sensitivitas yang rendah terhadap radioterapi stereotaktik dan banyak reaksi jaringan serta komplikasi. 4 . Prognosis radioterapi stereotaktik buruk bagi mereka yang karsinoma in situ-nya belum diselidiki, atau yang karsinoma in situ-nya belum diobati secara efektif. 5.Prognosis pengobatan radioterapi stereotaktik buruk bagi mereka yang berusia lanjut, memiliki kondisi umum yang buruk (skor Kpa <60< span="">), anemia berat, atau dikombinasikan dengan penyakit organik organ sistemik.