Koma infark serebral yang besar dapat diobati dengan trombolisis intravena atau pembedahan. 1. Trombolisis intravena: infark otak akut dapat diobati dengan obat trombolitik akut aktivator fibrinogen tipe jaringan rekombinan, seperti alteplase dan reteplase untuk melarutkan emboli, sehingga pembuluh darah dapat melakukan rekanalisasi dan jaringan otak yang mengalami iskemia mendapat suplai darah. 2. Perawatan bedah: metode bedah yang umum digunakan termasuk endarterektomi karotis dan angioplasti karotis, debridemen dan dekompresi. (1) Endarterektomi karotis: Arteri karotis dipisahkan dari selaput dalam dan luarnya melalui pembedahan, dan sebagian selaput dalam dibuang untuk melegakan suplai darah yang kurang. (2) Angioplasti karotis: untuk pasien yang tidak dapat menjalani endarterektomi karotis. (3) Dekompresi debridemen: berlaku untuk pasien dengan infark otak besar dan edema yang jelas, dekompresi debridemen dapat mencegah pembentukan hernia otak. Jika terjadi koma infark serebral besar, pengobatan standar harus dilakukan di bawah bimbingan dokter.