Masalah pernikahan dan kesuburan bagi orang dengan skizofrenia

  Salah satu pertanyaan paling umum yang dihadapi penderita skizofrenia, terutama wanita muda yang belum menikah, setelah pengobatan rutin dan stabilisasi adalah: Dapatkah saya menikah? Apakah mungkin memiliki anak? Undang-undang pernikahan Tiongkok menyatakan bahwa “Pasien dengan penyakit yang secara medis dianggap tidak layak untuk menikah tidak boleh menikah”. Namun, tidak secara eksplisit menyatakan bahwa orang dengan skizofrenia tidak dapat menikah. Pandangan konsensus saat ini adalah bahwa orang dengan skizofrenia yang gejalanya stabil atau pulih dapat menikah. Namun demikian, perlu disebutkan bahwa pernikahan dan persalinan bisa menjadi pedang bermata dua bagi kelompok pasien ini, dengan keuntungan dan kerugian. Hal-hal berikut ini harus diingat ketika seseorang dengan skizofrenia menikah dan memiliki anak: (1) Masalah genetik. Meskipun penelitian telah menemukan komponen genetik tertentu pada skizofrenia, mekanisme keturunan dalam perkembangan gangguan ini belum sepenuhnya dijelaskan. Kemungkinan penyakit ini terjadi pada keturunan orang dengan skizofrenia secara signifikan lebih tinggi daripada populasi normal, dan secara umum diterima bahwa anak-anak dari salah satu orang tua penderita skizofrenia memiliki peluang 10-15% terkena penyakit ini, sementara anak-anak dari kedua orang tua penderita skizofrenia memiliki peluang 40-50% terkena penyakit ini. Namun, setengah atau bahkan lebih dari setengah penderita skizofrenia tidak memiliki anak dengan penyakit ini, sehingga keputusan untuk menikah dan memiliki anak dengan skizofrenia harus dibuat bersama oleh pasien (yang stabil secara gejala) dan keluarganya.  (2) Masalah kambuh. Pengobatan antipsikotik dapat merehabilitasi sebagian besar orang dengan skizofrenia, tetapi skizofrenia adalah penyakit dengan risiko kambuh yang tinggi. Hubungan yang sukses mungkin kondusif untuk pemulihan, dan kemunduran dalam suatu hubungan dapat menyebabkan kambuhnya penyakit; stres dalam keluarga meningkat secara signifikan setelah menikah dan melahirkan, yang juga dapat menjadi sumber stres untuk kambuh jika tidak ditangani dengan baik; setelah kehamilan, untuk pasien wanita, ada perubahan hormonal yang drastis dalam tubuh, yang juga dapat menyebabkan kambuhnya penyakit; obat antipsikotik mungkin memiliki efek teratogenik pada janin, dan umumnya tidak dianjurkan untuk mengambil obat antipsikotik selama kehamilan Obat anti-psikotik mungkin memiliki efek teratogenik pada janin dan umumnya tidak dianjurkan selama kehamilan, yang juga dapat menyebabkan kambuhnya kondisi tersebut. Kapan saya harus hamil? Umumnya, kehamilan tidak boleh terjadi sampai pasien telah diobati dengan obat antipsikotik lengkap selama setidaknya 3 bulan setelah stabilisasi, meskipun hal ini tunduk pada analisis khusus dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang merawat Anda sebelum hamil.  (3) Mengasuh anak pasien. Beberapa wanita mungkin dapat memiliki anak tanpa kesulitan, tetapi masalah membesarkan anak harus ditanggapi dengan sangat serius. Pasien dengan skizofrenia rentan terhadap defisit sosial residual setelah remisi, dan lingkungan keluarga mungkin tidak terlalu harmonis dan mungkin agak terbatas dalam melakukan fungsi orang tua.  Singkatnya, tidak ada hukum yang menghalangi orang dengan skizofrenia untuk menikah dan memiliki anak, tetapi pernikahan dan persalinan harus dilakukan dengan hati-hati, terutama bagi orang dengan skizofrenia, dan di bawah bimbingan psikiater dan dokter kandungan-ginekolog.