Penyakit Parkinson (PD) adalah gangguan ekstrapiramidal progresif yang terjadi secara perlahan yang terjadi pada orang dewasa paruh baya dan lebih tua, lebih disukai antara usia 50 dan 65 tahun, dengan insidensi yang meningkat seiring bertambahnya usia dan gejala-gejala yang perlahan-lahan berkembang seiring bertambahnya usia. Jenis yang lebih muda jarang terjadi. Tremor saat istirahat, bradikinesia, kekakuan ekstremitas, dan gangguan refleks postural adalah empat tanda utama penyakit ini, terutama dua yang pertama adalah yang paling khas. Pasien mungkin mengalami perlambatan dan pengurangan gerakan acak dan otomatis secara umum, kesulitan dalam memulai gerakan, wajah bertopeng, menatap, mengeluarkan air liur, artikulasi yang monoton dan rendah, kesulitan dalam menulis dan menulis huruf yang semakin kecil (disgrafia), memiringkan kepala, fleksi batang tubuh, dan berkurangnya atau menghilangnya ayunan lengan secara alami saat berjalan. Karena penyakit Parkinson biasanya lambat dan progresif, penyakit ini secara bertahap dan serius dapat memengaruhi kualitas hidup pasien dan membahayakan nyawa mereka pada stadium lanjut. Untuk penyakit Parkinson (PD), pengobatan dengan obat umumnya lebih disukai pada tahap awal, dan obat yang paling sering digunakan adalah obat dopaminergik, seperti Methyldopa dan Sinemet. Namun, pengobatan farmakologis saat ini untuk PD hanya bersifat simtomatik dan tidak dapat menghentikan perkembangan penyakit. Kemanjuran pengobatan secara bertahap memburuk setelah jangka waktu yang lama, dan dosisnya secara bertahap ditingkatkan, dan efek sampingnya menjadi lebih serius, seperti gerakan abnormal, fenomena “mematikan”, mual dan muntah, kebingungan mental, halusinasi, psikosis, neurotoksisitas, dan sebagainya. Pembedahan adalah alat penting dalam pengobatan penyakit Parkinson, dan merupakan pelengkap yang berguna untuk terapi obat. Untuk sebagian besar pasien yang cocok untuk perawatan bedah, gejala dapat secara signifikan membaik, dosis obat dapat dikurangi, dan kualitas hidup dapat meningkat secara nyata setelah operasi. Untuk pengobatan bedah penyakit Parkinson (PD), ada dua jenis stimulasi otak dalam (DBS, umumnya dikenal sebagai “alat pacu jantung otak”) dan kerusakan nukleus pulposus saraf (NNPD), dan DBS telah diakui oleh profesi medis sebagai terapi yang memiliki kemanjuran terapeutik terbaik dan aplikasi yang paling luas. Penggunaan DBS semakin berkurang dan secara bertahap digantikan oleh DBS, yang sekarang terutama digunakan untuk pasien yang tidak dapat menerima DBS karena alasan khusus. DBS mengurangi gejala penyakit Parkinson dengan cara menanamkan elektroda pada inti neuron tertentu di otak dan melepaskan stimulasi listrik berfrekuensi tinggi untuk menghambat impuls listrik neuron yang terlalu bersemangat karena penurunan neuron dopaminergik, sehingga mengurangi rangsangan berlebih pada neuron ini. Alat pacu jantung otak adalah perangkat mikroelektronik yang sangat kecil yang terdiri dari generator denyut nadi, elektroda, dan kabel ekstensi, yang semuanya ditanamkan di dalam tubuh. Komponen yang ditanamkan umumnya tidak mengganggu kehidupan sehari-hari pasien. Jadi, pasien Parkinson (PD) seperti apa yang cocok untuk perawatan Deep Brain Stimulation (DBS)? Pertama, mereka haruslah pasien dengan diagnosis penyakit Parkinson primer yang jelas; kedua, mereka haruslah pasien yang dulunya mendapatkan hasil yang baik dengan levodopa, tetapi sekarang efektivitas obat tersebut secara bertahap menurun atau muncul efek samping, dan penyakit tersebut mulai mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan normalnya; selain itu, mereka tidak boleh memiliki kecacatan intelektual yang nyata, dan mereka harus bersedia dan mampu bekerja sama satu sama lain selama prosedur dan kunjungan lanjutan berikutnya. Apa saja kontraindikasi untuk perawatan DBS? DBS dikontraindikasikan pada pasien dengan sindrom Parkinson, pasien dengan gangguan kognitif yang signifikan atau gangguan kejiwaan yang signifikan dan tidak terkendali, dan pasien dengan penyakit organik yang parah, gangguan koagulasi, dan kontraindikasi lain terhadap pembedahan. Apa kemanjuran klinis dari perawatan DBS? Studi klinis telah menunjukkan bahwa DBS memiliki kemanjuran yang signifikan dalam pengobatan PD: DBS dapat memperbaiki gejala tremor, kekakuan, gerakan lambat atau ketidakmampuan untuk bergerak, gangguan keseimbangan, dll.; DBS dapat mengurangi dosis pengobatan oral, sehingga mengurangi efek samping pengobatan; dan secara signifikan dapat meningkatkan kualitas kehidupan sehari-hari pasien dan kemampuan aktivitas sosial. Pengalaman telah menunjukkan hasil yang signifikan pada pasien yang merespons dengan baik terhadap levodopa. Apa saja risiko pembedahan pada perawatan DBS? Secara keseluruhan, DBS adalah cara yang kurang invasif dan kurang berisiko untuk mengobati PD, dengan keunggulan stimulasi yang dapat dipulihkan, bukan penghancuran struktur saraf secara permanen. Namun, sebagai prosedur pembedahan, beberapa risiko tidak dapat dihindari. Sejumlah kecil pasien mungkin mengalami perdarahan di area operasi, infeksi (biasanya kurang dari 1-3%), dan komplikasi yang lebih jarang terjadi, seperti hemiparesis, afasia, kejang, koma, bahkan kematian.