Hipertensi adalah sindrom klinis yang ditandai dengan peningkatan tekanan arteri dalam sirkulasi, yang dapat menyebabkan kerusakan pada organ target seperti jantung, otak, ginjal dan pembuluh darah, serta perubahan metabolisme abnormal di seluruh tubuh. Sebuah uji klinis acak multicentre double-blind besar baru-baru ini menunjukkan bahwa penurunan tekanan darah 14/ 16 mmHg pada kelompok perlakuan dikaitkan dengan penurunan 55% risiko relatif stroke, penurunan 48% risiko infark miokard, penurunan 45% risiko kematian kardiovaskular dan penurunan 36% risiko kematian secara keseluruhan, sehingga pengobatan antihipertensi bermanfaat bagi orang paruh baya dan lanjut usia dari kedua jenis kelamin, dengan dan tanpa riwayat keluarga hipertensi, infark serebral atau pendarahan otak. Namun, tingkat kesadaran akan hipertensi di Tiongkok sangat mengkhawatirkan. Survei Sampel Nasional Hipertensi di Tiongkok tahun 1991 menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi pada populasi berusia 15 tahun ke atas adalah 11,26%, meningkat hampir 50% dibandingkan prevalensi 12 tahun yang lalu, tetapi tingkat kesadaran hipertensi di Tiongkok adalah 26,6%, bahkan lebih rendah di daerah pedesaan; tingkat pengobatan adalah 21,1% dan tingkat kontrol hanya 2,9%. Oleh karena itu, pencegahan dan pengobatan hipertensi adalah tugas jangka panjang dan sulit. Apa saja kesulitan dalam mencegah dan mengobati hipertensi? Sifat hipertensi yang berbahaya dan kurangnya kesadaran akan bahaya hipertensi, meskipun tekanan darah sudah tinggi, tetapi pasien tidak memiliki gejala yang tidak nyaman, tidak mempengaruhi aktivitas hidup dan pekerjaan, dan bahayanya adalah proses bertahap dan kronis, sehingga orang tidak cukup memperhatikan; dan beberapa orang bahkan tidak tahu bahwa mereka memiliki hipertensi, sampai seluruh tubuh kerusakan organ penting (seperti pembengkakan, pendarahan di bawah mata atau hemiplegia, dll.) Ditemukan, maka efek pengobatan sangat buruk Kerusakan pada sebagian organ tubuh tidak dapat dipulihkan. Kedua, kesulitan dalam mematuhi pengobatan terutama disebabkan oleh kurangnya kesadaran akan bahaya hipertensi, bahkan terkadang berpikir bahwa kata-kata dokter mengkhawatirkan dan tidak ada perbedaan antara minum obat dan tidak minum obat. Takut efek samping karena kurangnya pengetahuan medis dan kurangnya kesadaran akan bahaya hipertensi, banyak pasien melihat banyak efek samping yang tertulis dalam petunjuk obat anti-hipertensi dan berpikir bahwa konsumsi jangka panjang akan merusak hati dan ginjal, atau bahkan berpikir bahwa jantung akan berhenti berdetak, sehingga mereka menghentikan pengobatan mereka sendiri tanpa menimbang pro dan kontra dan meminta saran dari dokter mereka. Apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kontrol hipertensi? I. Pendidikan kesehatan untuk memperjelas bahaya hipertensi. Pertama, melalui pendidikan kesehatan, masyarakat disadarkan sepenuhnya akan bahaya hipertensi jangka panjang dan sifatnya yang berbahaya; mereka disadarkan bahwa hipertensi yang tidak terkendali akan mempengaruhi kualitas hidup mereka; mereka mungkin menderita hemiplegia, infark miokard, dan bahkan membahayakan nyawa mereka. Kedua, melalui pendidikan, masyarakat disadarkan bahwa kebiasaan gaya hidup yang baik, seperti pengendalian berat badan, kepatuhan berolahraga, pembatasan garam dan pengendalian alkohol, serta pengobatan anti-hipertensi secara teratur, hipertensi dapat dicegah, seperti halnya penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Kedua, pengobatan jangka panjang, menghilangkan kekhawatiran. Sering dikatakan bahwa “obat itu beracun”, pasien hipertensi melihat bahwa setiap obat memiliki begitu banyak efek samping, tetapi juga perlu mengambil jangka panjang, sehingga selalu ada banyak kekhawatiran. Pertama-tama, harus diperjelas bahwa ada efek samping, tetapi jarang terjadi dan aman bagi sebagian besar pasien, dan bahwa mereka diambil di bawah saran dan bimbingan dokter. Kedua, Anda tidak hanya harus melihat efek samping obat, tetapi juga apakah obat itu diperlukan untuk Anda. Jika sangat diperlukan, itu berarti bahwa obat tersebut melindungi fungsi organ vital Anda lebih dari efek sampingnya, yaitu efek sampingnya dapat diabaikan. Oleh karena itu, di bawah bimbingan dokter, mengikuti pengobatan rutin adalah pencegahan dan pengendalian hipertensi dan pencegahan penyakit kardiovaskular. Ketiga, pencegahan dan pengendalian tekanan harus distandarisasi. Perubahan hipertensi memiliki ritme temporal. Hipertensi primer memiliki pola perubahan diurnal yang jelas, yaitu, tekanan darah naik dengan cepat ke tingkat puncak di pagi hari, tetap pada tingkat tinggi di siang hari, turun di malam hari dan turun ke tingkat terendah selama periode tidur. Hipertensi sekunder memiliki perubahan tekanan darah di malam hari yang terkadang turun dan terkadang naik. Oleh karena itu, pilihan obat dan waktu pengobatan untuk pencegahan dan pengobatan hipertensi harus didasarkan pada hasil pengukuran klinis tekanan darah rawat jalan 24 jam dan ditentukan oleh karakteristik ritme sirkadian tekanan darah, sehingga mencapai kontrol hipertensi yang ideal. Dapatkah pasien hipertensi mengkonsumsi aspirin Uji coba International Study of Optimal Treatment of Hypertension (HOT) menunjukkan bahwa pasien hipertensi yang memiliki kontrol tekanan darah yang adekuat, seperti kombinasi aspirin dosis rendah (75mg), mengalami penurunan 15% kejadian kardiovaskular mayor dan penurunan 36% terjadinya infark miokard dibandingkan dengan hipertensi yang diobati tanpa aspirin saja, tanpa peningkatan perdarahan otak, tetapi tidak ada peningkatan perdarahan total seperti gastrointestinal. Insiden perdarahan secara keseluruhan, seperti gastrointestinal dan mimisan, 1,8 kali lebih tinggi daripada pasien yang tidak mengonsumsi aspirin. Secara keseluruhan, manfaat menurunkan tekanan darah saat mengonsumsi aspirin dosis rendah harus sepenuhnya diakui.