Pada pasien yang menjalani pencangkokan bypass arteri koroner (pencangkokan bypass arteri koroner, CABG), kebutuhan dan efektivitas beta-blocker jangka panjang pasca operasi masih menjadi kontroversi. Sejumlah penelitian observasional baru-baru ini juga menunjukkan hasil yang bertentangan. Pertanyaan tentang apakah pasien harus minum obat jangka panjang setelah keluar dari rumah sakit telah membingungkan para ahli jantung ketika menulis perintah pulang. Apakah pasien CABG memerlukan beta-blocker jangka panjang setelah keluar dari rumah sakit? Para peneliti dari Rumah Sakit Peking Union Medical College dan Rumah Sakit Kardiovaskular Fu Wai di Cina baru-baru ini menerbitkan sebuah artikel di Circulation yang memberikan jawaban yang terdokumentasi dengan baik untuk pertanyaan ini. Percobaan ini melibatkan 5.926 pasien yang telah menjalani CABG dan keluar dari rumah sakit dalam keadaan sehat, dan para peneliti secara retrospektif mencatat riwayat serangan jantung sebelumnya dan penggunaan beta-blocker sebelum dan sesudah prosedur. Data menunjukkan bahwa di antara mereka yang telah menjalani CABG, tingkat penggunaan beta-blocker adalah 50,9% (1.280) pada pasien yang memiliki riwayat serangan jantung sebelumnya dan 48,1% (1.642) pada pasien yang tidak memiliki riwayat serangan jantung sebelumnya. Hal ini dibandingkan dengan pasien yang menggunakan beta-blocker secara teratur (n=2922, 49,3%). Risiko kematian semua penyebab secara signifikan lebih tinggi pada mereka yang tidak lagi menggunakan beta-blocker setelah operasi (HR, 1,96; 95% CI, 1,50 hingga 2,57). Sebaliknya, baik mortalitas semua penyebab dan kejadian kejadian kardiovaskular yang merugikan secara signifikan lebih tinggi pada mereka yang tidak pernah menggunakan beta-blocker: HR adalah 1,42; (1,01 hingga 2,00) dan 1,29 (1,10 hingga 1,50), masing-masing. Pada kelompok bebas infark setelah CABG, para peneliti menemukan bahwa rasio bahaya untuk semua penyebab kematian adalah 1,70 (95% CI, 1,17 hingga 2,48) pada mereka yang menghentikan beta-blocker setelah CABG, tetapi 1,23 (0,76 hingga 1,99) pada mereka yang tidak pernah menggunakan beta-blocker. Kematian lebih tinggi di antara mereka yang mengalami infark pra-CABG dan tidak lagi menggunakan beta-blocker dalam jangka panjang setelah operasi (HR, 2,14; 95% CI, 1,43 hingga 3,20), dan risiko kematian adalah 1,59 (1,07 hingga 2,63) pada mereka yang tidak pernah menggunakannya. Para peneliti menyimpulkan bahwa penggunaan beta-blocker secara terus menerus setelah CABG mengurangi risiko mortalitas jangka panjang dan kejadian kejadian kardiovaskular yang merugikan, terlepas dari riwayat infark miokard pasien sebelumnya. Dokter bedah jantung harus mengubah strategi peresepan mereka untuk pasien yang dipulangkan, dengan menyarankan mereka untuk tidak menganggap enteng pencangkokan bypass arteri koroner dan tetap menggunakan beta-blocker jangka panjang setelah keluar dari rumah sakit, serta berupaya meningkatkan ketergantungan beta-blocker jangka panjang.