Asma refrakter didefinisikan sebagai asma yang tidak terkontrol dengan baik setelah setidaknya 3-6 bulan pengobatan standar dengan dua atau lebih obat pengontrol termasuk glukokortikoid dosis sedang hingga tinggi yang dihirup dan agonis beta 2 kerja panjang. Diagnosis dan penilaian anak-anak dengan asma refrakter harus mengikuti prosedur dasar berikut ini: 1. menentukan keberadaan dan tingkat keparahan keterbatasan aliran udara yang reversibel; 2. menentukan kecukupan pengobatan, kepatuhan terhadap pengobatan dan penguasaan teknik inhalasi; 3. menentukan adanya faktor risiko yang terkait dengan atau memperburuk asma, seperti refluks gastro-esofagus, obesitas dengan atau tanpa gangguan tidur obstruktif, rinitis alergi atau penyakit sinus 4. Diagnosis banding dari kondisi lain dengan gejala seperti batuk, sesak napas dan mengi; 5. Penilaian berulang terhadap tingkat kontrol dan respons anak terhadap pengobatan. Asma yang resistan terhadap hormon jauh lebih jarang terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Oleh karena itu, diagnosis asma refraktori pada anak-anak harus dibuat dengan hati-hati dan dinilai secara hati-hati berdasarkan hal di atas.