Penebalan dan pengerasan kuku dapat disebabkan oleh penuaan, kuku tebal bawaan, kuku beruban, dan sebagainya.
1. Penuaan: Dengan bertambahnya usia secara bertahap, metabolisme tubuh akan melambat, membuat keratin akan menumpuk di area kuku, sehingga muncul penebalan dan pengerasan kuku pada situasi tersebut, biasanya tidak memerlukan perawatan khusus.
2. Penyakit Kuku Tebal Bawaan: merupakan penyakit kulit yang bersifat keturunan, dipengaruhi oleh faktor genetik, penderita biasanya menunjukkan gejala seperti penebalan dan pengerasan kuku, kehilangan kilau, mudah rapuh dan pecah-pecah.
3. Kuku Berwarna Abu-Abu: penyakit ini disebabkan oleh infeksi jamur, invasi jamur pada lempeng kuku, jaringan subkuku, akan menyebabkan perubahan pada sifat kuku, tekstur, warna, dan sebagainya, yang mungkin tampak kuku menebal dan mengeras, keadaan menguning.
Jika kuku menjadi tebal dan keras karena penuaan, umumnya tidak diperlukan perawatan. Jika penyakit ini disebabkan oleh sindrom kuku tebal bawaan atau kuku beruban, disarankan untuk pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan.