Di masa lalu, hanya sedikit orang yang mengaitkan obesitas dengan diabetes, tetapi sekarang tidak jarang, terutama ketika beberapa dokter melihat pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas, mereka akan menyarankan untuk menurunkan berat badan lebih awal untuk menghindari masalah kesehatan mereka. Secara umum, pasien dengan diabetes tipe 1 cenderung lesu, sedangkan pasien dengan diabetes tipe 2 kurus dan gemuk. Menurut analisis data saya, lebih dari separuh pasien diabetes tipe 2 mengalami kelebihan berat badan atau obesitas. Meskipun mereka akan menurunkan berat badan setelah timbulnya penyakit, tetapi karena basis berat badan yang besar, itu tidak jelas sama sekali, sama sekali dapat diabaikan. Patogenesis pasien obesitas terutama resistensi insulin, di satu sisi, orang gemuk memiliki lebih banyak sel lemak, sel lemak tidak sensitif terhadap insulin; di sisi lain, sering disertai dengan dislipidemia, asam lemak bebas meningkat, mudah membentuk resistensi insulin. Di Eropa dan Amerika Serikat dan negara-negara lain, pasien diabetes tipe 2 pada dasarnya gemuk, tetapi di Cina dan negara-negara Asia lainnya, tingkat obesitas pasien diabetes tipe 2 tidak terlalu tinggi. Jadi orang yang sedikit kelebihan berat badan, tetapi juga harus waspada terhadap “serangan” diabetes. Ada juga kasus obesitas perut, yang sering disebut sebagai “perut buncit”. Orang seperti ini tidak terlihat gemuk, tetapi jumlah sel lemak visceral dan volume lemaknya sangat tinggi, kinerja “luar tipis di dalam lemak”. Mereka sering memiliki berbagai tingkat resistensi insulin, jika Anda tidak membatasi diet atau olahraga untuk mengurangi penumpukan lemak visceral, adalah mungkin untuk membiarkan sel-sel pulau pankreas rusak, sehingga mempromosikan diabetes. Bagi penderita diabetes yang berhubungan dengan kelebihan berat badan atau obesitas, penurunan berat badan adalah kuncinya, dan resistensi insulin hanya akan berkurang jika berat badan diturunkan. Namun kondisi ini membutuhkan penurunan berat badan yang efektif, dan menurunkan berat badan dalam waktu satu tahun tentu tidak sama dengan menurunkan berat badan selama lima tahun. Bagi penderita diabetes, penting untuk mencapai penurunan berat badan yang efektif dalam jangka pendek agar manfaat gula darah ini menjadi signifikan, dan memungkinkan untuk mencapai situasi di mana Anda tidak perlu minum obat atau insulin, tetapi gula darah Anda dipertahankan pada tingkat normal.