Bunyi gemuruh pada perut disebabkan oleh bunyi usus yang hiperaktif. Ada banyak penyebab bunyi usus hiperaktif: pertama, orang yang lapar rentan mengalaminya. Setelah makanan dikosongkan dari usus, tidak ada apa pun di dalam usus yang dapat dicerna, dan usus bergerak secara peristaltik secara tidak sadar setiap saat, sehingga bunyi usus hiperaktif dapat terjadi. Kedua, bunyi usus yang kuat dapat terjadi ketika ada radang usus atau disentri. Ketiga, tahap awal obstruksi usus, torsi usus dan jebakan usus juga dapat menimbulkan bunyi usus yang kuat, di mana gas dan cairan di dalam usus akan mengeluarkan bunyi yang tajam ketika melewati saluran usus yang sempit. Keempat, ketika terjadi pendarahan di saluran usus, juga akan muncul bunyi usus yang kuat. Hal ini biasanya disebabkan oleh hipertensi portal, varises esofagogastrik yang berdarah, dan perdarahan empedu.