Nyeri orbital kanan dan nyeri di sisi kanan kepala dianggap sebagai nyeri kepala yang lebih parah dari semua nyeri kepala, yaitu nyeri kepala cluster. Sakit kepala cluster adalah salah satu sakit kepala vaskular dan seringkali tidak didahului oleh aura. Sakit kepala ini biasanya terpusat pada satu mata dan di sekitar area orbital dan lebih intens, biasanya disertai dengan rasa bengkak dan tekanan di sekitar mata dan area orbital. Setelah beberapa menit, rasa sakit berkembang menjadi bengkak parah atau nyeri pengeboran, yang mungkin disertai dengan kongesti konjungtiva, robek, berkeringat dan muntah di satu sisi. Pasien sangat kesakitan. Pengobatan dapat diberikan dengan agen penghambat pentotalamin, sediaan ergotamin, pengobatan antiemetik untuk muntah, dan pemeriksaan CT kepala untuk menyingkirkan penyakit serius.