Adhesi labia minora pada anak perempuan relatif umum terjadi di klinik, klinik rawat jalan pediatri dan ginekologi dikonsultasikan, terutama pada anak perempuan di bawah usia 5 tahun, secara klinis, sebagian besar dokter anak dan dokter kandungan dapat membuat diagnosis yang jelas, dan memberikan pengobatan yang tepat untuk mencapai hasil yang diinginkan. I. Data dan Metode 1. Gejala dan Tanda Buang air kecil yang tidak normal dan kesulitan buang air kecil adalah penyebab utama. Buang air kecil yang tidak normal terutama dimanifestasikan sebagai penipisan garis urin, perubahan arah buang air kecil, ke atas, ke bawah, atau menyimpang, atau buang air kecil tanpa garis. Anak-anak biasanya memiliki riwayat vulvovaginitis, yang menunjukkan kemerahan dan pembengkakan pada vulva, dengan banyak cairan, kadang-kadang, anak-anak menggaruk dengan tangan mereka karena kesakitan, dan beberapa di antaranya berkonsultasi dengan dokter ketika orang tua mereka menemukan kelainan saat mereka membersihkan vulva. Gejalanya adalah kedua sisi labia minora saling menempel, ada pita tembus pandang di tengah, berselaput, tidak dapat melihat uretra dan lubang vagina, atau menempel di bagian atas dan bawah masing-masing celah, keluar air seni dari celah. Vulva dan anus berwarna merah dan bengkak, dan mungkin ada cairan seperti keputihan atau bekas garukan. 2 . Diagnosis Menurut gejala dan tanda-tandanya, tidak sulit untuk mendiagnosis, orang yang tidak berpengalaman dapat meminta dokter kandungan yang berpengalaman untuk berkonsultasi, tidak menyimpulkan secara membabi buta, memperbaiki posisi anak, pemeriksaan yang cermat, diagnosis yang jelas, dan diagnosis banding. 3, metode pengobatan Diagnosis jelas bahwa operasi pemisahan adhesi: pemisahan manual. Jika adhesi ringan, langkah pertama adalah memisahkan adhesi dengan manipulasi. Anak-anak sering tidak kooperatif, orang tua dan asisten dapat mengatur anak dalam posisi sistotomi paksa, 0,5% bola kapas povidone-yodium anti-inflamasi kulit vulva, penyeka bupivakain dijepit di bagian luar anak, dipertahankan selama 3 menit, dua ibu jari operator secara simetris di labia minora di bagian luar labia minora, perlahan-lahan ke luar dengan lembut ke bawah untuk membuat pemisahan adhesi, adhesi akan dipisahkan dalam kasus-kasus ringan. Jika adhesi relatif ketat, sulit dipisahkan, Anda dapat menggunakan salep estrogen lokal yang dilapisi salep 10 hingga 14 hari, sehingga adhesi hiperplasia epitel lokal akan terpisah dengan sendirinya, umumnya tidak menganjurkan pembedahan, karena trauma yang disebabkan oleh pembedahan, mudah menyebabkan terulangnya adhesi lokal. Jika tidak sembuh dalam jangka panjang dapat diganti dengan lapisan salep antibiotik [1]. Metode pemisahan probe. Adhesi lebih serius, sulit dipisahkan dengan manipulasi dan pengobatan estrogen tidak dipisahkan, yaitu metode pemisahan probe. Karena waktu adhesi yang lama, area yang luas, hanya di klitoris di bawah atau sendi perineum posterior yang memiliki lubang kecil, maka sangat tepat menggunakan metode pemisahan probe. Dapat digunakan daripada probe uterus ginekologi jarum stainless steel tipis atau diameter 2 ~ 3mm kawat baja desinfeksi autoklaf suhu tinggi, dari non-adhesi yang dimasukkan, di sepanjang pita tembus pandang pemisahan diskresi adhesi, sehingga pembukaan uretra dan pembukaan vagina benar-benar terbuka. Jika area adhesi besar, dapat dipisahkan dalam beberapa kali, dengan memperhatikan moderasi operasi, agar tidak menyebabkan kerusakan yang berlebihan dan perlekatan kembali. Anak-anak berhasil dipisahkan dengan manuver, dan dipisahkan secara alami dengan perawatan. 1 minggu kemudian, trauma sembuh dengan baik, permukaannya halus, dan tidak ada perlekatan ulang, dan 1 bulan kemudian, tidak ada manifestasi abnormal, dan hasilnya memuaskan. Diskusi 1, etiologi adhesi labia minora gadis muda terutama disebabkan oleh vulvovaginitis gadis muda stimulasi jangka panjang dan karakteristik fisiologisnya rentan terhadap peradangan: perkembangan vulva yang tidak sempurna, tidak dapat menutupi lubang uretra dan ruang depan vagina, bakteri mudah diserang. Lingkungan vagina bayi dan anak kecil berbeda dari biasanya, 2 sampai 3 minggu setelah kelahiran bayi baru lahir, kadar estrogen yang rendah yang berasal dari ibu, epitel vagina tipis, lebih sedikit glikosuria, nilai pH naik menjadi 6 sampai 8, Lactobacillus adalah bakteri yang tidak dominan, resistensi rendah, rentan terhadap infeksi bakteri lain, luka pada vulva atau infeksi cacing kremi dapat menyebabkan peradangan. Benda asing di dalam vagina, bayi dan anak kecil penasaran ingin memasukkan benda asing ke dalam vagina, sehingga terjadi infeksi, sehingga sekresi meningkat, keluar nanah dan darah serta berbau tidak sedap, lama kelamaan terbentuk bisul pada mukosa vagina atau radang yang disebabkan oleh hiperplasia jaringan granulasi, sekresi rangsangan jangka panjang pada vulva yang disebabkan oleh perlekatan labia minora. 2 . Diagnosis Menurut uraian riwayat, manifestasi klinis dan tanda, diagnosis adhesi labia minora anak perempuan muda umumnya dapat diketahui dengan jelas: sebagian besar anak memiliki riwayat vulvovaginitis, terdapat kelainan saluran kemih, aliran kemih encer, ke atas, ke bawah atau bercabang atau urin tidak berbentuk garis, menggiring bola, sulit buang air kecil, menggaruk vulva dengan tangan, pemeriksaan fisik harus bidang visual yang memadai, posisi sistokel paksa untuk melihat dua sisi bibir anak dari adhesi labia minora, bagian tengah pita semi transparan, selaput, tidak dapat melihat lubang uretra Pada posisi sistotomi paksa, terdapat pita tembus pandang di tengah labia minora, yang bersifat membran, dan lubang uretra serta vagina tidak dapat dilihat, atau terdapat celah pada bagian atas dan bawah adhesi, dan urin keluar dari celah tersebut, serta vulva dan anus berwarna merah dan bengkak, dengan cairan seperti keputihan atau bekas garukan. 3, pengobatan setelah diagnosis jelas untuk memberikan pengobatan yang tepat waktu dan tepat, pengobatan dini. Penggunaan pemisahan manual, anestesi infiltrasi lokal, bayi dan anak-anak dengan sedikit rasa sakit, waktu perawatan yang singkat, pemulihan yang cepat. Metode pemisahan probe, pastikan untuk memperbaiki anak, posisi litotomi kandung kemih paksa, operator harus berpengalaman untuk beroperasi secara akurat, kekuatan sedang, gerakan lembut, agar tidak menyebabkan kerusakan tambahan, intraoperatif, salep antibiotik gosok tepat waktu dan tepat waktu dan memadai, cuci bersih setelah buang air kecil dan buang air besar, untuk mencegah luka dari infeksi atau perlekatan kembali. 4 . Pencegahan penyebab yang jelas dari adhesi labia minora gadis-gadis muda, untuk pencegahan terjadinya penyakit, pengembangan fondasi yang kuat, pencegahan aktif dan pengobatan vulvovaginitis kekanak-kanakan sangat penting. Patogen umum vulvovaginitis pada anak kecil adalah Escherichia coli dan Staphylococcus, dll. Saat ini, Neisseria gonorrhoeae dan Trichomonas albicans juga telah menjadi patogen yang umum. Patogen sering ditularkan secara tidak langsung melalui tangan, pakaian, handuk, dan bak mandi ibu yang sakit. Anak-anak kecil harus berusaha untuk tidak mengenakan celana panjang selangkangan terbuka dan menggunakan popok dengan ventilasi yang baik untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Jaga vulva tetap kering, bersih, kurangi gesekan, pengobatan vulvovaginitis tepat waktu, hindari perlekatan labia minora.