Kegagalan ovarium prematur adalah salah satu penyebab utama infertilitas wanita, dan dalam hal kegagalan ovarium prematur, kita mungkin tidak asing lagi dengannya. Insiden kegagalan ovarium prematur terus meningkat seiring dengan meningkatnya tekanan hidup, dengan 0,01% wanita di bawah usia 20 tahun, 0,1% di antara usia 20 dan 30 tahun, dan hingga 1% di antara usia 30 dan 40 tahun. Wanita dilahirkan dengan sejumlah sel telur di dalam tubuhnya, dengan sekitar 400-500 sel telur yang akhirnya tersedia; namun, tidak ada batasan usia yang jelas untuk penurunan kesuburan pria, dan sel punca spermatogonial terus diperbaharui setelah usia 40 tahun dan dapat terus memproduksi sperma. Ovarium bukan hanya organ reproduksi, tetapi juga organ endokrin yang penting bagi pertumbuhan dan perkembangan serta kesehatan fisik dan mental wanita, sehingga penting bagi wanita untuk memiliki pemahaman yang tepat tentang fungsi ovarium mereka. 1. Untuk apa ovarium digunakan? Pertumbuhan, pematangan dan pelepasan folikel terjadi di ovarium di bawah pengaruh hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinisasi (LH) yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Ovarium juga mengeluarkan hormon estrogen dan progesteron, yang bekerja pada endometrium, yang menyebabkan endometrium luruh dan tumbuh secara siklikal, sehingga membentuk siklus menstruasi. Karena ovarium berfungsi dengan baik, maka wanita memancarkan pesona, memiliki ovulasi yang teratur dan menstruasi yang teratur, dan dapat berhasil hamil. 2. Apa yang dimaksud dengan kegagalan ovarium prematur? Kegagalan ovarium prematur didefinisikan sebagai menopause sebelum usia 40 tahun, disertai dengan peningkatan hormon perangsang folikel (FSH) dan penurunan estrogen. 3. Mengapa kegagalan ovarium prematur terjadi? Kegagalan ovarium prematur dapat disebabkan oleh radioterapi atau kemoterapi untuk tumor, operasi pengangkatan ovarium, kelainan kromosom atau genetik, penyakit yang berhubungan dengan autoimun, diabetes dan penyakit tiroid, dsb. Pada sebagian besar kasus, penyebabnya tidak diketahui. 4. Apakah ada gejala kegagalan ovarium prematur? Kegagalan ovarium prematur juga dikenal sebagai menopause dini, yang berarti siklus menstruasi menjadi tidak teratur atau berhenti. Gejala lainnya mirip dengan gejala wanita menopause, seperti muka memerah, berkeringat di malam hari, jantung berdebar, kurang konsentrasi, kurang tidur, berkurangnya libido, kekeringan pada vagina, dan hubungan seksual yang menyakitkan. 5. Bagaimana cara mendiagnosis kegagalan ovarium prematur? Karena tidak ada perkembangan folikel, maka tidak ada produksi estrogen dan progesteron, sehingga pasien dengan kegagalan ovarium prematur bermanifestasi sebagai menopause atau menstruasi yang sangat tidak teratur. Pada saat yang sama, kelenjar hipofisis harus memproduksi lebih banyak FSH (hormon perangsang folikel) agar folikel dapat berkembang, sehingga kadar FSH meningkat dan kadar estrogen menjadi rendah. Dengan gejala-gejala di atas dan kadar hormon seks dalam tubuh, pada dasarnya penyakit ini dapat didiagnosis secara pasti. 6. Apakah kegagalan ovarium prematur sama dengan menopause? Usia menopause pada wanita Tionghoa biasanya sekitar 50 tahun, ketika tidak ada lagi folikel yang tersedia di ovarium, dan hal ini tidak dapat dipulihkan. Sebaliknya, sangat sedikit wanita dengan kegagalan ovarium prematur, yang berusia di bawah 40 tahun, yang dapat memulihkan fungsi ovariumnya secara intermiten dan bahkan mulai menstruasi atau hamil lagi. Oleh karena itu, kedua kondisi tersebut tidak dapat disamakan. 7. Apa saja dampak kegagalan ovarium prematur pada kesehatan wanita? Estrogen yang rendah dapat menyebabkan penuaan dini, perubahan bentuk tubuh, osteoporosis, patah tulang, peningkatan insiden penyakit kardiovaskular, hipertensi dan penyakit kronis lainnya, serta naik turunnya emosi. 8. Apakah kegagalan ovarium prematur dapat diobati? Banyak ahli merekomendasikan terapi penggantian hormon untuk menghindari atau mengurangi efek samping ini. Namun, banyak orang di Cina berbicara tentang hormon seolah-olah menggunakannya akan membuat mereka lebih gemuk dan meningkatkan risiko kanker. Hal ini tidak benar, sama seperti pasien hipotiroid yang kekurangan tiroksin dalam tubuh mereka dan perlu dilengkapi dengan eugenol oral, wanita yang kekurangan estrogen dan progesteron dalam tubuh mereka perlu dilengkapi dengan obat eksogen agar tubuh mereka dapat bekerja dengan baik. Pemeriksaan fisik secara teratur dan penggunaan hormon yang diatur dan aman di bawah bimbingan profesional dokter akan lebih bermanfaat daripada membahayakan. 9. Jika saya mengalami kegagalan ovarium prematur, apakah saya masih bisa hamil? Wanita dengan kegagalan ovarium prematur yang mengalami anovulasi kronis atau kadang-kadang berovulasi hampir tidak dapat hamil dengan sendirinya. Penelitian telah menemukan bahwa sekitar 5% pasien dapat kembali berovulasi dan hamil secara spontan dengan pengobatan, tetapi tidak dapat ditentukan berapa proporsi pasien yang demikian. Untuk pasien yang tidak memiliki fungsi ovarium, satu-satunya pilihan adalah pengobatan IVF dengan donasi sel telur, namun hal ini terbatas pada wanita yang sudah menikah dan kemungkinan terjadinya hal ini sangat jarang dan kecil kemungkinannya. Perlu dicatat bahwa perkembangan teknologi sel punca menawarkan secercah harapan bagi pasien dengan kegagalan ovarium prematur. Melalui penelitian pada hewan dan penelitian dasar, para ilmuwan telah menemukan bahwa, seperti halnya sel punca spermatogonial pria dewasa, ovarium wanita yang baru lahir dan dewasa mengandung sejumlah kecil oosit (OSC) yang dapat berkembang biak secara stabil secara in vitro dan menghasilkan folikel yang matang. Meskipun masih ada beberapa pertanyaan yang harus dijawab, seperti apakah aman dan etis untuk digunakan pada manusia, dan apakah kultur in vitro dapat menyebabkan perubahan epigenetik, namun hal ini menawarkan arah terapi baru untuk pemulihan fungsi ovarium pada pasien dengan kegagalan ovarium prematur.