Etiologi Dada corong adalah kelainan bentuk kongenital toraks di mana bagian bawah tulang dada dan tulang rawan tulang rusuk yang berdekatan cekung ke belakang, menyerupai corong. Penyebabnya tidak dipahami dengan baik dan beberapa pasien memiliki riwayat keluarga. Hal ini diperkirakan tidak terkait dengan defisiensi kalsium dan mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam perkembangan tulang dada, tulang rawan kosta dan tulang rusuk di dada bagian bawah, dengan tulang dada dikompensasi oleh perpindahan ke belakang. Pada kasus sedang hingga parah, tulang dada yang cekung menekan organ vital dalam rongga dada dan mempengaruhi perkembangan normal jantung dan paru-paru, dan anak-anak kecil sering mengalami infeksi siulan berulang akibat penyumbatan saluran siulan. Seiring dengan bertambahnya usia anak-anak, tulang dada yang cekung juga memengaruhi fungsi kardiopulmoner mereka, menyebabkan penurunan output darah ventrikel dan kapasitas paru-paru, yang mengakibatkan penurunan toleransi aktivitas yang signifikan dibandingkan dengan anak-anak normal pada usia yang sama. Sebagian anak memiliki penyakit jantung bawaan, hipoplasia paru, sindrom Marfan dan asma. Munculnya kelainan bentuk toraks anterior juga sangat menegangkan bagi anak dan dapat menyebabkan isolasi atau gangguan psikologis. Diagnosis Dada corong secara klinis mudah didiagnosis, tetapi untuk menentukan keparahan dada corong, perlu mengandalkan CT dada. CT dada lebih mungkin menunjukkan keparahan deformitas toraks dan tingkat kompresi dan perpindahan jantung. Kami menggunakan Haller
Indeks Haller adalah rasio diameter transversal medial maksimum toraks yang diukur pada bidang sternum yang paling tertekan terhadap jarak terpendek antara batas posterior sternum dan batas anterior vertebra pada bidang yang sesuai. Pengobatan Untuk kasus ringan, suplementasi kalsium dan paparan sinar matahari diberikan untuk meningkatkan penyerapan kalsium, serta latihan ekstensi toraks seperti ekspansi dada dan push-up. “Ini melibatkan pembuatan 2-3 lubang kecil berukuran 1 hingga 2cm di dinding dada tanpa memotong tulang dada dan tulang rusuk, serta menempatkan pelat ortopedi di belakang tulang dada yang tertekan untuk mengangkat tulang dada. Pembedahan ortopedi dada corong invasif ultra-minimal tidak terlalu traumatis bagi pasien dibandingkan dengan pembedahan NUSS tradisional dan tidak membatasi pertumbuhan dan perkembangan anak, sehingga memimpin tren masa depan dalam perawatan dada corong (lihat artikel saya “Pembedahan ortopedi dada corong invasif ultra-minimal” untuk lebih jelasnya). Indikasi saat ini untuk operasi dada corong invasif minimal meliputi: (1) dada corong sedang atau berat dengan indeks toraks >3,25; (2) memburuknya progresif deformitas toraks; (3) gerakan dinding dada yang kontradiktif selama inspirasi mendalam; (4) pasien dengan gejala yang jelas, seperti palpitasi, nyeri dada, dan berkurangnya toleransi aktivitas; (5) deformitas dinding dada yang tidak dapat diterima pasien dan orang tua serta memengaruhi perkembangan psikologis anak; (6) pasien yang gagal atau kambuh setelah operasi konvensional (6) Pasien dengan corong dada yang gagal setelah pembedahan konvensional atau mengalami kekambuhan.