1. Apa yang dimaksud dengan corong dada?
Dada corong pediatrik adalah kelainan bentuk dinding dada kongenital yang paling umum (90%), dengan rasio pria dan wanita 4:1.
Ini adalah kelainan bentuk dinding dada seperti corong di mana tulang dada bagian bawah dan tulang rawan kosta tenggelam ke arah garis tengah. Paling umum, tulang rawan tulang rusuk ketiga hingga ketujuh tenggelam lebih dalam ke garis tengah, dan tulang rusuk dan tulang rawan tulang rusuk di bagian ini menekuk secara medial atau lateral ke arah tulang belakang untuk membentuk dinding di kedua sisi, dengan ujung proses pedang ke atas tetapi seluruh proses ke bawah, membentuk titik terendah dari corong. Dada bagian atas dan bawah menjadi lebih panjang dan jarak antara bagian depan dan belakang memendek. Pada kasus yang parah, depresi terdalam di ujung bawah tulang dada bisa bersentuhan dengan tulang belakang atau bahkan mencapai sisi tulang belakang.
2.Apa kejadian corong dada?
Ada 1 kasus untuk setiap 300-400 anak yang lahir.
3.Apa penyebab penyakit ini?
Penyebab penyakit ini masih belum sepenuhnya jelas, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, beberapa penelitian telah menemukan bahwa dada corong terkait dengan keterbelakangan diafragma, dan beberapa sarjana telah menemukan bahwa anak-anak dengan hernia diafragma bawaan lebih cenderung memiliki dada corong; beberapa sarjana juga menemukan bahwa kandungan seng tulang rawan tulang rusuk pada anak-anak dengan dada corong berkurang, sedangkan kandungan kalsium dan magnesium meningkat; resistensi tulang rawan tulang rusuk terhadap ketegangan, stres, dan tekukan berkurang pada anak-anak dengan dada corong; dan morfologi kolagen tipe II terganggu.
4. Apakah dada corong bersifat turun-temurun?
Ada kecenderungan genetik tertentu, menurut studi penelitian, 37% anak memiliki kecenderungan genetik.
5.Bisakah dada corong sembuh dengan sendirinya?
Masing-masing anak dapat sembuh dengan sendirinya.
6.Apakah kondisinya memburuk secara progresif?
Sebagian besar anak memiliki gejala khas saat lahir dan 90% dari mereka dapat didiagnosis dalam usia satu tahun. Kondisi ini sebagian besar stabil pada awalnya, tetapi pada awal masa remaja, ketika kerangka berkembang dengan cepat, kondisinya akan memburuk secara progresif, dengan pendalaman depresi dan rotasi tulang dada, sebagian besar ke kanan.
7. Apa efek dada corong pada fungsi jantung dan paru-paru?
Pada kebanyakan kasus, tulang dada yang cekung tidak memiliki efek yang signifikan pada fungsi kardiopulmoner. Pada kebanyakan anak, volume paru-paru sedikit lebih rendah dari normal, tetapi masih dalam kisaran normal; namun, fungsi pemompaan jantung menurun selama aktivitas berat dan kembali normal setelah operasi.
8.Apa saja gejala utama dada corong?
Gejala utama dada corong dibagi menjadi 4 jenis utama.
(1) Rasa sakit.
(2) Gejala yang timbul akibat kompresi jantung dan paru-paru, seperti sesak napas dan jantung berdebar setelah beraktivitas.
(3) Kelainan bentuk dinding dada.
(4) Gangguan psikologis, kelainan mental.
9.Bedakan dada corong dari penyakit-penyakit itu
Dada corong perlu dibedakan dari sindrom Marfan, rakitis dan skoliosis.
10.Berapa usia terbaik untuk operasi dada corong?
Usia terbaik untuk pembedahan adalah antara 3 dan 12 tahun, setelah itu sebagian besar pembedahan memerlukan penempatan dua palang Pectus (umumnya dikenal sebagai NUSS di China).
Mayoritas operasi setelah usia 12 tahun memerlukan penempatan dua batang Pectus (umumnya dikenal sebagai pelat ortopedi NUSS di Cina) dan waktu penempatan harus 2-5 tahun.
11.Apa indikasi untuk operasi dada corong?
(1) Deformitas dada corong sedang atau berat dengan kedalaman depresi > 2cm atau volume hidrolisis > 20ml atau Indeks Corong (F2 I) > 0,1; Indeks Haller > 3,25 pada CT.
(2) Fungsi paru menunjukkan patologi saluran napas restriktif atau obstruktif, kerentanan terhadap infeksi saluran pernapasan bagian atas, berkurangnya toleransi untuk aktivitas berat, sesak napas saat berlari atau menaiki tangga.
(3) Kompresi dan perpindahan jantung, elektrokardiogram menunjukkan kerusakan miokard.
(4) Gangguan psikologis atau kelainan mental.
(5) Persyaratan kosmetik yang intens.
12. Apakah ada pengobatan non-bedah?
Tidak ada metode non-bedah yang ideal, tetapi latihan pra-operasi, khususnya ekspansi dada, dan penyangga ortopedi eksternal dapat membantu mengurangi gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.
13.Apa metode pembedahannya?
Donald Nuss dari Rumah Sakit Anak-Anak King’s Daughter di Virginia, AS, mengembangkan prosedur invasif minimal (orang Cina biasa menyebutnya – Bedah Invasif Minimal Nuss untuk Dada Corong), yang telah menggantikan bedah tradisional.
14. Apa itu Bedah Invasif Minimal Nuss untuk Dada Corong?
Pembedahan invasif minimal Nuss adalah sayatan kecil sekitar 2 CM pada setiap sisi dinding dada, dan pelat logam yang dibuat khusus (pelat ortopedi NUSS) dimasukkan di bawah panduan torakoskopi. Pelat ortopedi NUSS dibiarkan di tempatnya selama sekurang-kurangnya 2 hingga 3 tahun dan dilepas ketika thorax telah berkembang secara normal. Prosedur ini juga dapat dilakukan dengan aman di bawah panduan non-torakoskopik oleh ahli bedah berpengalaman, dan sekarang kami melakukan prosedur tanpa torakoskop untuk mengurangi komplikasi toraks pasca operasi.
15.Apa keuntungan dari operasi invasif minimal Nuss?
Bedah invasif minimal Nuss memiliki keuntungan sebagai berikut: luka kecil, perdarahan lebih sedikit, waktu operasi singkat, hanya sekitar 1 jam dalam kasus yang terampil; karena otot dan tulang rawan dipertahankan utuh, dada menjadi penuh dan indah segera setelah operasi; operasi mengoreksi kelainan bentuk dinding dada dan meningkatkan fungsi kardiopulmoner; karena sayatan disembunyikan di kedua sisi dinding dada, penampilan estetika dapat diperhitungkan, yang sangat penting pada anak perempuan.
16 .Apakah sayatan Nuss dan bekas luka pasca operasi besar?
Tidak! Metode bedah tradisional seperti pembalikan sternal dan pengangkatan sternal memerlukan sayatan besar 15-20cm di tengah-tengah dinding dada anterior, meninggalkan bekas luka yang besar dan mengintimidasi di dada anak setelah operasi.
17.Bagaimana saya pulih setelah operasi dan apa tindakan pencegahannya?
(1) Instruksikan anak untuk makan makanan yang tinggi protein, kalori dan vitamin, seperti daging, telur, susu, buah segar dan sayuran.
(2) Jika perlu, berikan cairan intravena untuk mengisi kembali energi dan vitamin, dan gunakan antibiotik dan obat hemostatik.
(3) Melengkapi diet dengan makanan tinggi kalsium, seperti udang, rumput laut dan pasta biji wijen, serta melakukan olahraga yang sesuai dan suplemen vitamin D.
(4) Anak-anak harus berpuasa dari makanan dan air pada hari pembedahan. Mereka yang tidak memiliki gejala perut kembung, mual, dan muntah dapat makan pada hari kedua setelah pembedahan, dan umumnya makan makanan cair atau semi-cair terlebih dahulu, dan secara bertahap beralih ke diet normal.
(5) Pasien dapat bergerak sekitar 3 hari setelah operasi.
(6) Hindari olahraga berat selama satu tahun setelah pembedahan.
15. Berapa hari setelah pembedahan saya bisa keluar dari rumah sakit?
4-5 hari
16 .Apakah ada kekambuhan setelah operasi Nuss?
Tingkat kekambuhan adalah 1-2%.
17 . Bagaimana pengalaman operasi Nuss di Rumah Sakit Kota Mianzhu?
Kami adalah salah satu unit awal di Tiongkok (2003) yang melakukan operasi Nuss dan telah menyelesaikan lebih dari 100 kasus untuk anak-anak berusia antara 3 dan 15 tahun.
18. Berapa biaya prosedur Nuss?
Biaya operasi Nuss jauh lebih rendah daripada di masa lalu, dan sekitar 30.000.
19. Apakah ada komplikasi dari operasi Nuss?
Komplikasi pembedahan Nuss termasuk pneumotoraks, perdarahan, infeksi, perpindahan batang Pectus, efusi pleura, kekambuhan dada corong, cedera jantung, dll. Namun, kejadian komplikasi ini sangat rendah dan sebagian besar terjadi pada masa-masa awal Nuss.
20. Apakah pengalaman operasi Nuss itu penting?
Operasi Nuss relatif sederhana, tetapi pengalaman operasi sangat penting. Perbedaan antara ahli bedah yang kurang berpengalaman dan ahli bedah yang lebih berpengalaman dalam hal hasil pasca operasi, terutama bentuk toraks, sangat besar, dan ada tingkat risiko tertentu yang terkait dengan operasi Nuss.
23.Apakah saya perlu membuat janji terlebih dahulu untuk rawat inap di rumah sakit Anda?
Yang terbaik adalah membuat janji terlebih dahulu.
24 .Apakah saya perlu melakukan peninjauan ulang setelah operasi Nuss?
Setiap 2-3 minggu sekali setelah pembedahan, kemudian setiap 3-6 bulan sekali
25.Apakah mungkin untuk memiliki ulasan secara online?
Ya