Memiliki empat gigi pada usia enam tahun adalah hal yang normal.
Periode erupsi gigi permanen biasanya sekitar usia enam tahun, yaitu pada usia enam tahun, empat gigi besar (secara klinis dikenal sebagai gigi enam usia) erupsi di ujung barisan gigi susu terlebih dahulu, tetapi waktu erupsi bervariasi sesuai dengan individu, umumnya anak perempuan berganti gigi relatif lebih awal daripada anak laki-laki, tetapi erupsi empat gigi pada usia ini adalah fenomena normal.
Selama periode erupsi dan penggantian gigi permanen, karena gigi yang baru tumbuh (terutama gigi usia enam tahun) belum sepenuhnya berkembang, perawatan mulut yang baik harus dilakukan selama periode ini untuk menghindari gejala kerusakan gigi atau rasa sakit; dan perawatan penyegelan celah dapat dilakukan tepat waktu setelah erupsi gigi usia enam tahun untuk mencegah terjadinya karies gigi secara efektif.