Jamur beracun adalah sekelompok jamur tingkat tinggi yang beracun bagi manusia atau hewan dan sering tumbuh di lingkungan berhutan, lembab, dan panas dengan daun-daun yang membusuk. Toksisitas jamur sangat kompleks, dengan satu jamur sering kali mengandung berbagai macam racun dan satu racun sering kali terdapat dalam berbagai macam jamur. Manifestasi klinis keracunan jamur sangat kompleks dan bervariasi, karena terkait dengan berbagai faktor seperti metode memasak dan kebiasaan makan. Keracunan dapat terjadi ketika jamur tidak sengaja tertelan dan akibatnya sering kali serius dan mengancam jiwa. Tingkat kematian akibat keracunan jamur secara konsisten tinggi, hingga 50%, dan sering kali ditandai dengan berkumpulnya keluarga. Ada banyak kesalahpahaman tentang jamur beracun Jamur beracun umumnya memiliki sarkoma yang menggumpal di bagian atas, cincin di tangkai (foot bracts), kurung berbentuk cincin di akar, pahit, pedas, asam dan mati rasa, berwarna cerah, mudah berubah warna setelah dipanen, sebagian besar lunak, dengan banyak daging buah dan keruh seperti susu. Namun, para ahli menunjukkan bahwa ada banyak jenis jamur liar yang berbeda dan identifikasi membutuhkan pengetahuan khusus dan penggunaan peralatan profesional. Sulit bagi orang awam untuk secara akurat mengidentifikasi spesies jamur dan membedakan antara jamur beracun dan tidak beracun hanya dengan pengalaman saja. Mitos 1: Jamur yang berwarna cerah beracun, tetapi jamur biasa tidak. Warna dan bentuk tidak hanya membedakan apakah jamur itu beracun atau tidak; misalnya, jamur Chanterelles dan jamur Merah berwarna cerah dan lezat untuk dimakan; sedangkan gooseberry abu-abu dan gooseberry yang mematikan adalah jamur yang sangat beracun dan berwarna abu-abu atau putih. Mitos 2: Jamur yang tumbuh di tempat lembab atau di kotoran ternak beracun, sedangkan yang tumbuh di tempat bersih seperti di bawah pohon pinus tidak beracun. Sebagian besar jamur tumbuh di tempat yang gelap dan lembab, tetapi tidak semuanya dapat dimakan; beberapa tumbuh di kotoran ternak, seperti beberapa spesies beracun dari genus Helicoverpa dan Pleurotus; juga, beberapa spesies jamur beracun seperti jamur tiram, jamur portobello, dan jamur merah yang tumbuh di hutan pinus. Mitos 3: Jamur beracun jika dimasak dengan peralatan perak, jahe, beras dan bawang; jika cairan berubah menjadi hitam, tidak ada racun jika warnanya tidak berubah. Racun jamur tidak bereaksi secara kimiawi dengan peralatan perak, dan racun gooseberry, yang paling beracun di antara jamur beracun lainnya, tidak berubah warna selama proses pengukusan. Mitos 4: Jamur yang mengeluarkan cairan atau jamur yang terluka dan berubah warna beracun Beberapa jamur sukulen berubah warna saat terluka; tidak hanya tidak beracun, tetapi juga merupakan makanan yang lezat. Mitos 5: Jamur dengan belatung dan cacing tidak beracun Banyak jamur gooseberry yang sangat beracun juga akan menghasilkan belatung dan cacing saat matang. Diagnosis keracunan jamur Diagnosis dapat dilakukan dengan riwayat makan jamur liar, timbulnya penyakit pada satu keluarga atau beberapa keluarga di daerah yang sama, tingkat keparahan penyakit yang berkorelasi positif dengan jumlah jamur yang dikonsumsi, dan presentasi klinis. Namun, pasien yang memiliki riwayat konsumsi jamur dan berada dalam fase penyembuhan semu atau fase inkubasi harus sangat waspada dan dipantau, dan tidak boleh dianggap enteng. Pertimbangan diagnostik: (1) Pasien yang keracunan telah mengonsumsi makanan beracun dalam waktu yang berdekatan, tetapi tidak bagi mereka yang tidak; (2) Masa inkubasi pendek, onsetnya cepat, dan durasi penyakitnya singkat; (3) Tampilan klinis dari semua pasien yang keracunan pada dasarnya sama; (4) Timbulnya penyakit akibat kontak dengan manusia; (5) Penentuan keracunan makanan harus dipastikan melalui data diagnostik laboratorium jika memungkinkan, dan jika perlu dengan memberikan makanan yang masih mengandung jamur beracun kepada hewan. Perhatian klinis harus diberikan untuk membedakan bentuk neuropsikiatri dari skizofrenia, bentuk gastroenteritis dari keracunan makanan akibat bakteri dan gastroenteritis akut, dan bentuk hemolitik dari penyakit lain yang menyebabkan anemia hemolitik. Perawatan pertolongan pertama rutin di rumah sakit perawatan primer Ketika keracunan jamur terdeteksi, langkah pertama yang harus dilakukan adalah menolong diri sendiri. Orang dewasa yang sebelumnya sehat dapat dipaksa muntah dalam waktu 4 jam setelah makan. Pasien harus dirawat di rumah sakit umum sesegera mungkin dan disarankan untuk membawa sampel jamur yang tersisa untuk memperjelas diagnosis dan memandu pengobatan. Buang racun yang tidak terserap untuk mencegah penyerapan lebih lanjut 1. Emetik: Jika pasien jernih dan kooperatif, minum 300-500 mL air hangat lalu rangsang dinding faring posterior atau akar lidah dengan penekan jari atau penekan lidah atau sumpit untuk menginduksi muntah; hal ini dapat diulang sampai isi perut benar-benar dimuntahkan. 2, lavage lambung memilih tabung lambung yang lebih tebal, kepala dilumasi dengan minyak parafin; dari mulut ke bawah menjadi sekitar 50 cm, aspirasi 100-200 mL jus lambung untuk mengkonfirmasi bahwa tabung lambung memang ada di perut, dan dapat digunakan untuk analisis toksikologi; jika Anda tidak yakin bahwa tabung berada di perut, Anda dapat menyuntikkan udara yang sesuai ke dalam perut, sementara di daerah perut untuk mendengar suara “gemericik”, yaitu untuk mengkonfirmasi Jika Anda tidak yakin bahwa selang berada di dalam perut, Anda dapat menyuntikkan udara yang sesuai ke dalam perut dan mendengar suara “gemericik” di area perut untuk memastikan bahwa selang berada di dalam perut. 3. Gunakan air atau suspensi karbon aktif 0,5% untuk membilas lambung, menyuntikkan 200-250 mL setiap kali, dan cobalah untuk mengeluarkannya setelah setiap irigasi; ulangi irigasi sampai cairan yang dipulihkan diklarifikasi. Larutan lavage lambung harus setidaknya 2 hingga 5 L; saat melepas tabung, jepit ujung tabung terlebih dahulu untuk menghindari regurgitasi cairan dari tabung ke dalam trakea selama pengangkatan tabung, yang menyebabkan pneumonia aspirasi. 4, Diare yang diinduksi: natrium sulfat atau magnesium sulfat 15 g dilarutkan dalam air dan disuntikkan secara oral atau melalui selang lambung. 5, Jika pasien didiagnosis setelah 24 jam enema, enema tingkat tinggi harus diberikan. Air sabun hangat 1% dapat digunakan untuk beberapa enema berturut-turut. 6 . Pasien yang sakit parah dapat dipindahkan ke rumah sakit yang memiliki sarana untuk mengeluarkan racun dari jamur dengan hemoperfusi dan terapi pemurnian lainnya. Tidak ada obat penawar khusus untuk keracunan jamur. Obat antikolinergik: untuk melawan efek muskarinik, atropin adalah obat pilihan utama. Dosisnya 0,5-1 mg subkutan setiap 2-6 jam. Jika perlu, tingkatkan dosis atau ganti ke injeksi intravena, tetapi waspadai keracunan atropin. Atropin juga dapat digunakan untuk meredakan sakit perut, muntah, diare, dan gejala pencernaan lainnya. Obat ini juga berguna dalam kasus blok atrioventrikular akibat miokarditis toksik. Agen kompleks merkapturat: Jika pengobatan keracunan jamur beracun seperti payung beracun dan payung beracun putih tidak efektif dengan atropin, disodium dimerkaptobutirat 0,5-1 g dapat digunakan untuk injeksi intravena setelah pengenceran, setiap 6 jam sekali. Dosis pertama digandakan, dan setelah gejalanya berkurang, injeksi diubah menjadi 2 kali / d, dan 5-7 d adalah pengobatan. Atau natrium dimerkaptopropionat, larutan 5% 5 mL injeksi intra-otot atau tambahkan larutan glukosa 20 mL injeksi intravena, 1 hingga 2 kali / hari, 5-7 hari. Saat menggunakan obat antikolinergik, perhatian harus diberikan pada dosis obat untuk mencegah keracunan overdosis obat. Saat menggunakan agen pengompleks sulfhidril, durasi pengobatan harus diperhatikan dan tidak boleh diperpendek. Atropin sangat efektif untuk keracunan jamur neuropsikiatri yang mengandung asam muskarinat; keracunan jamur dengan payung beracun dan payung beracun putih tidak dapat diobati dengan atropin. Bilas lambung harus dilakukan sesegera mungkin, biasanya dalam waktu 6 jam setelah keracunan, tetapi meskipun keracunan lebih dari 6 jam, lambung harus dibilas karena sebagian racun masih tertahan di dalam lambung, terutama jika jamur beracun seperti jamur payung beracun atau jamur putih tidak sengaja tertelan. Jika perlu, obat penenang dapat digunakan sebelum intubasi, dan masuknya racun secara tidak sengaja ke dalam trakea harus dicegah. Pengobatan yang berbeda untuk berbagai jenis keracunan. Jenis gastroenteritis dapat diobati dengan cara biasa, terutama pada tahap awal dengan menginduksi muntah, lavage lambung, dan diare untuk mempercepat pengeluaran racun. Jenis neurologis dan psikotropika Untuk keracunan muskarinik dengan lalat beracun, gejala seperti muskarinik dapat diobati dengan atropin; untuk jamur beracun dengan turunan isoxazole, psikosis dan halusinasi dapat diobati dengan obat penenang, dll.; gejala psikotik seperti halusinasi pada orang kecil yang disebabkan oleh botrytis beracun dapat diobati sebagai kelainan kejiwaan. Jenis hemolitik Obat yang digunakan untuk mengobati keracunan jenis ini adalah prednison, kortison, natrium bikarbonat, dll. Anemia berat dapat diobati dengan kortikosteroid adrenal atau transfusi darah. Kerusakan hati Kombinasi tindakan terapeutik dapat dilakukan, dengan pengobatan tepat waktu yang berfokus pada perlindungan hati. Selain penanganan umum keracunan muskarinik yang dijelaskan di atas, merkaptan, adrenokortikosteroid, N-asetilsistein, dan vitamin B dan C dalam jumlah besar dapat digunakan. Tindakan perlindungan hati juga harus diberikan: zat-zat yang bergizi dan mudah dicerna, dan cairan GIK (glukosa, insulin dengan kalium klorida); obat-obat pelindung hati lainnya. Jenis keracunan ini sangat penting untuk segera diobati selama fase awal gastroenteritis dengan fokus pada detoksifikasi dan perlindungan hati, tetapi karena memiliki masa inkubasi dan penyembuhan semu, maka mudah untuk melewatkan kesempatan yang baik untuk pengobatan. Karena jenis keracunan ini juga dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal dan organ lainnya, hal ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme cairan dan zat yang larut dalam air, sehingga perhatian khusus harus diberikan pada penggunaan diuretik dan penggantian elektrolit bersama dengan rehidrasi. Untuk dermatitis fotoalergi, obat-obatan seperti Anchormin, parasetamol, diphenhydramine, hidrokortison, dan vitamin C dapat digunakan. Untuk mata tersumbat, pelindung mata dan salep hidrokortison dapat digunakan. Tidak ada obat khusus untuk keracunan akibat jamur, jadi menghindari adalah kuncinya. Jika Anda tidak memiliki kondisi yang tepat, Anda tidak boleh sembarangan diobati, Anda harus dipindahkan ke rumah sakit dengan kondisi yang tepat sesegera mungkin dengan tetap mempertahankan tanda-tanda vital yang stabil. Pasien harus didampingi oleh staf medis dan memiliki obat-obatan yang diperlukan serta peralatan resusitasi yang siap untuk dipindahkan.