Ada lebih dari 4.000 bahan kimia dalam asap hasil pembakaran tembakau, termasuk 69 zat yang jelas-jelas bersifat karsinogenik. Dan nikotin dalam tembakaulah yang membuat orang yang merokok menjadi kecanduan dan menimbulkan gejala putus zat ketika mereka berhenti merokok. Pada tahun 1998, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memasukkan ketergantungan tembakau sebagai penyakit dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) (F17.2, Gangguan Psikoneurologis). Etiologi ketergantungan tembakau adalah ketergantungan nikotin. Hal ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk dorongan yang tak terkendali untuk mencari tembakau, penggunaan produk tembakau secara kompulsif dan terus menerus untuk merasakan kenikmatan dan kegembiraan yang dibawanya, serta untuk menghindari ketidaknyamanan karena tidak memiliki akses ke tembakau. Oleh karena itu, merokok bukan hanya sebuah kebiasaan, tetapi yang lebih penting lagi adalah penyakit kecanduan yang kronis dan mudah kambuh, dan sebagian besar perokok pada dasarnya tergantung pada nikotin. Nikotin adalah alkaloid utama dalam tembakau dan merokok adalah cara yang paling efisien untuk menggunakan nikotin, dengan cara lain untuk menggunakan nikotin yang diserap lebih lambat. Nikotin mudah diserap oleh selaput lendir mulut, saluran pencernaan dan saluran peluit. Ketika rokok kertas dinyalakan, 50% nikotin berdifusi ke udara bersama asap dan sekitar 20% masuk ke otak melalui aliran darah dalam waktu 10-20 detik. Nikotin berikatan dengan reseptor asetilkolinergik (yaitu reseptor nikotinik) di otak dan ganglia otonom, mengaktifkan pusat penghargaan dan menyebabkan pelepasan dopamin yang singkat namun cepat, menyebabkan euforia bersiul dan peningkatan tekanan darah, membuat perokok merasa bahagia, rileks secara emosional, cepat berpikir, dan nafsu makan ditekan. Selama jeda antara rokok, kadar nikotin dalam otak menurun dan perokok membutuhkan suplementasi nikotin untuk menenangkan suasana hati mereka dan mengembalikan rasa senang, memicu perilaku merokok kompulsif dan menyebabkan ketergantungan nikotin. Merokok dalam jangka panjang menyebabkan penurunan sensitivitas reseptor nikotin. Akibatnya, banyak perokok cenderung merokok lebih banyak seiring bertambahnya usia. Apa kriteria klinis utama untuk mendiagnosis ketergantungan nikotin? 1. Merokok 10-40 batang/hari selama beberapa minggu; 2. Toleransi; 3. Gejala putus zat saat berhenti merokok. 4. Sebagian besar perokok yang kecanduan merokok pertama kali dalam waktu setengah jam setelah bangun tidur di pagi hari. Terdapat variabilitas individu dalam tingkat ketergantungan nikotin dan bagi perokok dengan skor skala Nicotine Dependence Test sebesar 4 atau lebih, keberhasilan untuk berhenti merokok hanya dengan kemauan sendiri sangatlah rendah. Berhenti merokok adalah proses pengobatan yang kompleks untuk kecanduan tembakau. Tidak seperti penyakit fisik sederhana seperti pneumonia, berhenti merokok adalah proses pengobatan yang kompleks untuk perokok yang kecanduan nikotin. Ini adalah proses yang panjang dan, dalam banyak kasus, tidak menyenangkan. Keberhasilan berhenti merokok sangat bergantung pada: 1. tingkat keparahan gejala putus zat pasien dan efektivitas pengobatan; 2. pemahaman yang benar mengenai kekambuhan dan pencegahannya. Euforia dan rangsangan yang disebabkan oleh zat adiktif selalu segar di benak orang, dan bahkan setelah lama berhenti, lingkungan yang terkait dengan merokok kadang-kadang masih dapat bertindak sebagai pemicu untuk merokok melalui pengkondisian. Karena penyebab dan manifestasi klinis dari ketergantungan nikotin dan alasan kambuh memiliki banyak aspek, pengobatan ketergantungan nikotin memerlukan intervensi farmakologis, psiko-perilaku, dan intervensi terintegrasi secara sosial. Keberhasilan pengobatan untuk ketergantungan nikotin pada akhirnya dinilai dari apakah perilaku merokok telah berhenti, dan agen dominan dari perubahan perilaku haruslah pelakunya. Bagi Li, membuat keputusan untuk berhenti dan mulai bertindak atas keputusan tersebut adalah dasar untuk sukses. Langkah selanjutnya adalah mencari bantuan dari klinik spesialis berhenti merokok untuk mengembangkan program berhenti merokok dan rencana perawatan yang sesuai dengan kebutuhannya. Merokok seperti merebus kodok dalam air hangat, begitu Anda menyadari bahayanya, hal itu tidak dapat dihindari. Jika merokok adalah penyakit, apa yang Anda tunggu? Sembuhkan penyakitnya sebelum terlambat!