Hepatitis parah adalah jenis hepatitis klinis yang paling serius, dengan nekrosis masif sel hati sebagai ciri patologis dasar. Umumnya, orang hanya tahu kengerian kanker hati, tetapi pada kenyataannya, hepatitis berat lebih mengerikan daripada kanker hati. Hepatitis berat memiliki penyakit yang berat, perkembangan yang cepat, banyak komplikasi dan tingkat kematian yang tinggi. Jika tidak diobati tepat waktu, dapat menyebabkan kematian dalam beberapa hari atau minggu, dan tingkat kematian bisa lebih dari 80%. Ada banyak penyebab hepatitis berat, yang dapat dibagi menjadi infeksi virus, keracunan obat, keracunan racun, keracunan alkohol, infeksi bakteri, dan gangguan metabolisme. Di antara mereka, virus hepatitis, terutama hepatitis B, adalah yang paling umum. Dan kejadian hepatitis B berat menyumbang sekitar 1% dari pasien dengan hepatitis B typeitis, dengan mayoritas orang dewasa muda. Tipe klinis hepatitis berat dapat dibagi menjadi tiga jenis: (1) berat akut: juga dikenal sebagai hepatitis fulminan. Penyakit ini berkembang dengan cepat, dengan onset cepat gejala mental dan neurologis dalam waktu 10 hari, mulai dari iritabilitas dan kebingungan hingga koma yang dalam. Hati menyusut secara progresif, aktivitas protrombin menurun secara tiba-tiba, dan peritonitis, perdarahan, edema serebral dan herniasi otak dapat muncul pada tahap selanjutnya. Penyakit ini kritis dan prognosisnya buruk. (2) Penyakit berat subakut: Penyakit ini dimulai dalam waktu 10 hari dan 8 minggu, terutama dengan kelemahan yang ekstrim, kehilangan nafsu makan yang nyata, mual dan keengganan yang parah terhadap minyak, sering muntah, distensi abdomen yang parah dan asites. Penyakit kuning semakin dalam, bau hati secara bertahap muncul, kecenderungan perdarahan yang jelas dan manifestasi psiko-neurologis dapat muncul, dan fungsi hati dan ginjal cenderung gagal. Prognosisnya buruk karena sering terjadi komplikasi berbagai infeksi. Beberapa pasien dapat diharapkan pulih setelah pengobatan, tetapi dengan mudah berkembang menjadi sirosis pasca-nekrotik. (3) Kronis berat: berdasarkan hepatitis kronis atau sirosis hepatitis, kondisinya memburuk dengan tajam. Terjadinya berbagai komorbiditas pada hepatitis berat, yang pada gilirannya memperburuk penyakit dan mendorong kematian pasien. Penyakit penyerta yang umum dari hepatitis berat adalah: (1) ensefalopati hati; (2) gangguan elektrolit dan ketidakseimbangan asam basa; (3) perdarahan: perdarahan gingiva, epistaksis, perdarahan subkutan, perdarahan gastrointestinal seperti muntah darah dan darah dalam tinja karena gangguan parah pada perdarahan pasien dan mekanisme koagulasi; (4) infeksi: pasien sangat rentan terhadap infeksi bakteri dan mikotik karena defisiensi kekebalan tubuh, dengan infeksi perut, usus, dan paru yang paling umum. (5) sindrom hati dan ginjal, setelah dikombinasikan dengan sindrom hati dan ginjal, prognosis hepatitis berat adalah buruk, dan pasien sering meninggal; (6) edema serebral: kegagalan pernapasan menjadi ensefalopati dapat menyebabkan henti napas. Patogenesis hepatitis berat tidak sepenuhnya jelas, dan tidak ada pengobatan khusus, tetapi penyakit ini dapat diperburuk oleh pengobatan yang tidak tepat waktu, terlalu banyak berolahraga, konsumsi alkohol, infeksi, pengobatan yang tidak tepat, dll. Tingkat kelangsungan hidup pasien yang dirawat di rumah sakit pada tahap awal, tengah dan akhir perjalanan hepatitis berat sangat berbeda, dan tingkat kelangsungan hidup pasien pada tahap awal dan tengah secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang dirawat pada tahap akhir. Saat ini, pengobatan hepatitis berat terutama bersifat komprehensif, terutama dengan bantuan sistem pendukung hati buatan, tingkat kematian hepatitis berat dapat dikurangi hingga kurang dari 20%-30%. Dengan perkembangan kedokteran, transplantasi hati menyediakan alat penting untuk pengobatan hepatitis berat.