Seperti kata pepatah: semakin banyak Anda melakukan, semakin banyak pula Anda melakukan kesalahan. Lapisan endometrium “membajak” sebulan sekali, mempersiapkan embrio untuk menetap lagi dan lagi, yang sangat menyenangkan untuk dilihat. Namun terkadang lapisan rahim membuat kesalahan yang perlu dikhawatirkan. Kadang-kadang itu adalah kesalahan kecil – hiperplasia endometrium, kadang-kadang itu adalah kesalahan sedang – endometriosis, dan kadang-kadang itu adalah kesalahan besar – kanker endometrium. Endometrium adalah lapisan jaringan pada permukaan rongga rahim dan merupakan tanah tempat embrio dipelihara. Sel telur yang telah dibuahi, buah dari persatuan antara pria dan wanita, berpindah dari tuba falopi ke endometrium untuk menetap. Jika rongga rahim dianggap sebagai “rumah emas” embrio manusia, endometrium superfisial setara dengan lapisan “kapur” atau “cat” pada dinding, yaitu lapisan fungsional; Lapisan dalam setara dengan “lapisan dempul” dinding, yaitu lapisan dasar. Lapisan fungsional, yang ditumpahkan sebulan sekali untuk membawa menstruasi pada wanita, tentu saja penting, tetapi lapisan basal juga sama pentingnya, karena sel-sel lapisan fungsional diubah dari sel-sel lapisan basal. Struktur tubuh manusia tidak tertandingi dalam ketepatannya. Sejak hari pertama menstruasi, di bawah aksi estrogen, sel-sel lapisan basal mulai berdiferensiasi dan berkembang, membentuk sel-sel lapisan fungsional dan tumbuh secara bertahap, yang disebut endometrium proliferatif. Setelah ovulasi, dengan mempertimbangkan kemungkinan embrio yang akan menetap, endometrium, yang telah tumbuh dengan ketebalan 1 cm atau lebih, menjadi mengembang di bawah pengaruh progesteron, dan disebut endometrium pada fase sekresi. Ketika embrio awal mencapai endometrium seperti itu, embrio akan merasa nyaman seperti tidur di atas selimut dan secara alami akan berhenti. Jika tidak ada sel telur yang dibuahi, lapisan endometrium yang telah dipersiapkan ini akan luruh dan dikeluarkan dari vagina, yang merupakan periode menstruasi baru. Lapisan rahim menyediakan tanah untuk perkembangan embrio, yang merupakan hasil kerja seribu tahun untuk reproduksi umat manusia, dan juga membawa fenomena fisiologis yang sangat penting bagi wanita sebulan sekali, yang merupakan bagian yang menggembirakan dari lapisan rahim, tetapi lapisan rahim juga memiliki saat-saat yang memprihatinkan. Jika Anda tidak bekerja, Anda tidak melakukan kesalahan; semakin banyak Anda bekerja, semakin banyak Anda melakukan kesalahan. Pepatah yang sama berlaku untuk endometrium. Endometrium mempersiapkan diri untuk kehamilan tanpa keluhan, tumbuh, luruh, tumbuh lagi …… bulan demi bulan, dan tak pelak lagi masalah muncul dalam pengulangan yang konstan. Endometrium rentan terhadap masalah yang dapat dikategorikan sebagai “kesalahan kecil, sedang dan besar”. 1, menstruasi yang tidak normal dapat dianggap sebagai endometrium dari “kesalahan kecil” Biasanya, siklus menstruasi umumnya 28 hari, periode 3 sampai 7 hari, jumlah menstruasi umumnya 50 ml. Jika siklus menstruasi sering beberapa hari lebih awal atau lebih lambat, dan setiap bulan, jika Anda bisa hamil dan memiliki bayi, itu bisa dianggap normal. Jika siklus menstruasi memendek lebih dari 7 hari (sering menstruasi) atau tertunda lebih dari 7 hari (menstruasi sedikit), dan pasien mengalami gejala seperti anemia dan infertilitas, maka hal tersebut dianggap tidak normal. Selain itu, jumlah menstruasi bervariasi dari orang ke orang. Jika jumlah menstruasi secara signifikan lebih berat dari biasanya (menstruasi berat) atau lebih rendah dari biasanya (menstruasi sedikit), dan hal ini terjadi selama 3 siklus berturut-turut, ini juga dianggap sebagai ketidaknormalan. Kelainan lain dapat berupa perdarahan vagina yang tidak teratur, atau terjadi bersamaan dengan siklus yang tidak teratur, aliran menstruasi yang meningkat, atau menstruasi yang berkepanjangan. Mari kita mulai dengan aliran menstruasi yang ringan. Jika endometrium terinfeksi oleh mikroorganisme, seperti Mycobacterium tuberculosis, pertumbuhan endometrium akan terganggu dan tidak tumbuh dengan ketebalan yang cukup, dan aliran menstruasi akan berkurang. Jika lapisan basal endometrium rusak secara mekanis, seperti selama aborsi atau operasi persalinan, endometrium akan menjadi lebih tipis dan aliran menstruasi secara alami akan berkurang. Kadang-kadang lapisan rahim itu sendiri normal, tetapi masalah pada organ di atasnya (indung telur), atau organ di bawahnya (kelenjar hipofisis), atau organ yang lebih tinggi (hipotalamus), juga dapat menyebabkan menstruasi yang sedikit atau tidak sama sekali (amenorea). Saya tidak akan membahas masalah ini untuk saat ini, tetapi akan membahasnya di lain waktu. Lebih lanjut tentang menstruasi yang berlebihan. Penyebab umum dari aliran menstruasi yang berlebihan adalah berbagai jenis hiperplasia endometrium, yang dapat terjadi dalam 3 cara umum. Dalam satu kasus, lapisan rahim tampak menebal dari luar, dan di bawah mikroskop, dua komponen lapisan rahim (sel kelenjar yang berfungsi dan sel mesenkim yang mendukung) ditemukan meningkat secara proporsional satu sama lain. Sebagai analogi, populasi tampak lebih padat di permukaan, tetapi penampilan fisiknya normal dan tersusun dengan baik. Kondisi ini disebut hiperplasia sederhana. Situasi lain adalah tidak hanya tampilan endometrium yang menebal, tetapi juga secara mikroskopis terlihat dua komponen peningkatan jumlah sel kelenjar dan sel mesenkim yang tidak proporsional, yaitu pembentukan sel kelenjar yang saling membelakangi. Dengan kata lain, di permukaan, “populasi” lebih padat, dan urutan pengaturannya bermasalah, tetapi penampilan fisiknya normal. Ini disebut hiperplasia kompleks. Dalam kasus terakhir, endometrium tidak hanya menebal dalam penampilan, tetapi juga memiliki morfologi seluler abnormal yang dapat dilihat di bawah mikroskop. Biasanya, inti sel sebanding dengan volume seluruh sel, tetapi jika nukleus terlalu besar, tampak seperti “boneka berkepala besar”, yang merupakan salah satu ciri perubahan sel ganas. Ini adalah salah satu ciri-ciri perubahan sel ganas. Dengan kata lain, selain “populasi” yang padat, yang lebih parah lagi adalah munculnya “orang aneh”. Kondisi ini disebut hiperplasia atipikal, yang jika tidak diintervensi dapat menyebabkan kesalahan besar – kanker endometrium. Menstruasi yang berat juga dapat disebabkan oleh lingkungan di sekitar endometrium. Kadang-kadang tidak ada masalah dengan endometrium itu sendiri, tetapi ada masalah dengan miometrium, yang setara dengan “dinding” (misalnya fibroid), yang mengakibatkan pembesaran ruangan yang tidak normal, dan endometrium bertambah besar, yang menyebabkan aliran menstruasi yang berlebihan. Endometriosis adalah endometrium yang berpindah ke area di luar rongga rahim, berakar, tumbuh dan sakit di “tempat asing”, yang menyebabkan dismenorea, infertilitas, dan massa panggul, dan secara serius mempengaruhi kesehatan dan kualitas hidup wanita. Hal ini menyebabkan dismenorea, infertilitas, dan massa panggul, yang secara serius mempengaruhi kesehatan dan kualitas hidup wanita. Yang disebut “kesalahan” terletak pada kenyataan bahwa endometrium tidak berada di tempat yang seharusnya, tetapi pergi ke tempat yang tidak seharusnya. Tempat yang paling umum terjadinya endometriosis adalah organ panggul, yang disebut endometriosis panggul. Selain itu, lapisan rahim kadang-kadang bahkan dapat mencapai paru-paru, otak, kulit, kuku, dan bagian tubuh lain yang tak terbayangkan, dan setelah pengobatan, mudah kambuh, sehingga dikenal juga sebagai “peri abadi”! (Untuk detailnya, silakan merujuk ke sembilan puluh tujuh hingga seratus kali.) “Kesalahan besar” dari endometrium tentu saja adalah kanker endometrium, ketika endometrium terkena kanker, rahim harus diangkat dalam banyak kasus, bukankah ini merupakan “kejahatan memecah keluarga”? Jika terjadi metastasis seperti hati atau paru-paru, pengangkatan rahim tidak akan membantu dan akan membahayakan nyawa pasien, yang merupakan “dosa kehancuran negara”, bukan? Faktanya, beberapa kesalahan kecil pada endometrium, seperti menstruasi yang tidak normal, sering kali disebabkan oleh masalah pada organ yang lebih tinggi, dan endometrium hanyalah kambing hitam.