Hidung pucat adalah salah satu gejala anemia. Anemia adalah suatu kondisi patologis di mana jumlah hemoglobin, jumlah sel darah merah dan volume tekanan sel darah merah per satuan volume darah yang bersirkulasi lebih rendah dari normal. Berdasarkan penyebabnya, anemia dapat dibagi menjadi tiga kategori utama: hematopoietik, hemoragik, dan hemolitik. I. Anemia hematopoietik (penurunan eritropoiesis) (a) Gangguan sintesis hemoglobin 1. Anemia defisiensi besi: asupan zat besi yang tidak mencukupi, kebutuhan zat besi yang relatif meningkat (kehamilan, tumbuh kembang anak), gangguan penyerapan zat besi (penyakit saluran cerna kronik, pasca gastrektomi), kehilangan darah kronik. 2. Anemia granulositik besi. 3, Anemia yang responsif terhadap vitamin B6. 4. Anemia defisiensi protein pembawa zat besi. (ii) Gangguan pematangan nuklir 1, anemia pernisiosa. Penyebab lain dari anemia megaloblastik karena kekurangan asam folat dan vitamin Bl2: malnutrisi (kekurangan makanan, pemberian makan bayi dan anak yang tidak tepat, alkoholisme kronis, anoreksia yang terus-menerus), peningkatan kebutuhan (kehamilan, menyusui, tumbuh kembang anak, infeksi cacing pita, hemolisis, infeksi, hipertiroid, dan sebagainya), malabsorpsi (setelah gastrektomi total atau parsial, gastritis atrofi, gastritis atrofi, gastritis atrofi, gastritis atrofi, gastritis atrofi, gastritis atrofi, gastritis atrofi, gastritis gastritis atrofi kronis, kanker lambung, penyakit hati kronis, radang usus kronis, sindrom malabsorpsi, reseksi pasca-usus, infeksi bakteri pada divertikulum usus), efek obat pada metabolisme asam nukleat (mis. agen anti-folat, antikejang, obat antituberkulosis, kontrasepsi oral, neomisin, nitrit, dan lain-lain). (iii) Berkurangnya fungsi hematopoietik sumsum tulang 1. Cacat sel punca (1) Anemia aplastik. (2) Anemia aplastik bawaan. (3) Anemia aplastik sel darah merah murni. (4) Sindrom mielodisplastik. (2) Jaringan hematopoietik sumsum tulang yang penuh sesak oleh sel-sel lain Leukemia, limfoma ganas, mieloma multipel, karsinoma metastasis sumsum tulang, mielofibrosis, mastositosis sistemik, penyakit tulang marmer, dan lain-lain. 3. Faktor pengatur eritropoietik yang rusak Anemia ginjal, hipofungsi kelenjar endokrin (misalnya hipofisis, tiroid), anemia infeksi, dll. (a) Anemia hemoragik akut (misalnya trauma yang mengakibatkan perdarahan luar yang masif atau organ dalam yang pecah, kehamilan ektopik, perdarahan saluran cerna, dll.) (ii) Anemia hemoragik kronis seperti menstruasi yang berlebihan, perdarahan wasir, penyakit cacing tambang, kanker perut, tukak lambung, dll. Anemia hemolitik (penghancuran sel darah merah yang berlebihan) (a) Cacat intrinsik sel darah merah 1. Keturunan bawaan (1) Kelainan membran sel darah merah: sferositosis turunan, eliptositosis turunan, stomatositosis turunan. (2) Kelainan enzim eritrosit: cacat pada enzim dalam enzim anaerobik gula (misalnya defisiensi piruvat kinase), defisiensi enzim dalam bypass heksosa fosfat (~ defisiensi fosfoglukosa dehidrogenase, yang sering diakibatkan oleh pemberian obat pengoksidasi seperti kacang fava dan primakuin atau karena infeksi; anemia hemolitik karena defisiensi pada komponen lain yang terkait) (3) Kelainan pada rantai peptida: kelainan pada jumlah rantai peptida (talasemia Q, talasemia B), kelainan pada struktur rantai peptida (hemoglobinopati polimerik, hemoglobinopati yang tidak stabil). 2. Hemoglobinuria tidur paroksismal yang didapat (PNH) (ii) Faktor sel darah merah ekstrinsik 1. Kekebalan tubuh (1) Autoimun: tipe antibodi hangat (anemia hemolitik akut idiopatik yang didapat, anemia hemolitik imun antibodi hangat idiopatik kronik, anemia hemolitik imun antibodi hangat simtomatik) tipe antibodi dingin (penyakit aglutinin dingin kronik idiopatik, hemoglobinuria dingin paroksismal, pasien aglutinin dingin bergejala). (2) Alloimun: penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, reaksi transfusi hemolitik terhadap ketidakcocokan golongan darah ABO, reaksi transfusi hemolitik terhadap ketidakcocokan golongan darah Rh. (3) Anemia hemolitik akibat obat: terlihat pada asam para-aminosalisilat, isoniazid, rifampisin, quinidine, finasteride, aminopirin, sulfonamid, klorpromazin, klorosulfonilurea, insulin, penisilin, sefalosporin, dan lain-lain. 2. Non-imun (1) Faktor mekanis (sindrom fragmentasi sel darah merah): anemia hemolitik mikroangiopati dan anemia hemolitik setelah penggantian katup jantung palsu. (2) Anemia hemolitik infeksius: malaria, septikemia, dll. (3) Anemia hemolitik karena faktor biologis; bisa ular, jamur beracun, dll. (4) Anemia hemolitik karena obat-obatan dan bahan kimia. (5) Hipersplenisme. (6) Koagulasi intravaskular diseminata (DIC). (7) Radiasi pengion.