Saat ini, tingkat kejadian kanker paru-paru bronkial primer, disebut sebagai kanker paru-paru, adalah tumor ganas yang berasal dari mukosa atau kelenjar bronkus. Saat ini, tingkat kejadian kanker paru-paru meningkat dari tahun ke tahun, dan informasi yang dirilis oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan bahwa kanker paru-paru menempati urutan pertama dalam kanker global baik dari segi tingkat kejadian dan tingkat kematian, dan ahli onkologi Inggris, R. Peto, meramalkan bahwa jika negara kita tidak mengontrol merokok dan polusi atmosfer pada waktu yang tepat, jumlah kejadian kanker paru-paru akan melebihi 1 juta setiap tahun di China pada tahun 2025, yang akan menjadi negara pertama kanker paru-paru di dunia. Ahli onkologi Inggris R. Peto meramalkan bahwa jika Cina tidak mengendalikan merokok dan polusi udara pada waktunya, pada tahun 2025, insiden tahunan kanker paru-paru di Cina akan lebih dari 1 juta, menjadi negara besar pertama di dunia. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa merokok adalah penyebab utama kanker paru-paru, dan dibandingkan dengan bukan perokok, risiko kanker paru-paru pada perokok rata-rata 4-10 kali lebih tinggi, dan pada perokok berat bisa 10-25 kali lebih tinggi. Mengapa merokok menyebabkan kanker paru? Rokok menghasilkan asap saat dinyalakan, tetapi tahukah Anda betapa mengerikannya asap dari rokok yang dibakar? Penelitian telah menemukan bahwa asap rokok mengandung lebih dari 3.000 jenis bahan kimia beracun, yang paling penting adalah nikotin, karbon monoksida, sianida, adanya berbagai macam karsinogen dalam tar asap, isotop radioaktif dan elemen logam berat, dll., dan telah diidentifikasi dengan jelas zat-zat karsinogenik seperti benzo (a) pirena, nitrosamin, β-naftilamina, kadmium, polonium radioaktif, dll., serta senyawa fenol dan zat-zat pemicu kanker lainnya. Rokok sangat mengerikan, dapat dibayangkan jika merokok dalam waktu yang lama, zat karsinogenik dalam asap berulang kali merangsang mukosa atau kelenjar bronkus, sehingga risiko kanker paru-paru akan semakin tinggi, korelasi yang erat antara jumlah merokok dan kanker paru-paru sama sekali tidak mengkhawatirkan, tetapi hubungan efek kuantitas yang jelas, semakin muda usia mulai merokok, semakin lama waktu merokok, semakin banyak jumlah merokok, semakin tinggi tingkat kejadian kanker paru-paru, penelitian ini menemukan bahwa orang yang pernah merokok dari Ditemukan bahwa tingkat kejadian kanker paru-paru pada orang yang telah merokok selama lebih dari 15 hingga 25 tahun adalah 4 kali lebih tinggi daripada non-perokok, dan tingkat kejadian kanker paru-paru pada orang yang telah merokok selama 20-60 tahun adalah 100 kali lebih tinggi daripada non-perokok. Risiko kanker dari sebatang rokok setara dengan radiasi 0,01-0,04 mGy. Merokok 20 batang sehari setara dengan menerima dosis radiasi 1,2 mGy, sedangkan foto rontgen dada yang dilakukan di rumah sakit hanya 0,4 mGy. Oleh karena itu, tidak diragukan lagi bahwa merokok dapat menyebabkan kanker paru-paru. Apakah perokok pasif menyebabkan kanker paru-paru? Tentu saja, ditemukan bahwa perokok pasif atau perokok lingkungan juga merupakan salah satu penyebab paling penting dari kanker paru-paru. Di antara istri yang tidak merokok yang suaminya perokok, risiko kanker paru-paru dua kali lebih tinggi dibandingkan dengan istri dari pasangan yang tidak merokok dan risikonya meningkat seiring dengan jumlah merokok suami, dan perokok pasif atau perokok lingkungan adalah yang biasa kita sebut sebagai perokok pasif. Laporan menunjukkan bahwa 82 persen perokok pasif terpapar asap rokok di rumah, 67 persen di tempat umum, dan 35 persen di tempat kerja. Di antara mereka, karena usia, jenis kelamin dan pekerjaan yang berbeda, proporsi orang yang terpapar asap rokok di berbagai jenis tempat juga berbeda. 90 persen wanita perokok pasif terpapar asap rokok di rumah, dan proporsi pria berusia 20 hingga 59 tahun yang terpapar asap rokok di tempat umum dan tempat kerja adalah yang tertinggi. Meskipun asap rokok kurang terkonsentrasi dibandingkan dengan menghirup langsung asap saluran napas, namun tetap mencapai nilai domain cedera; perokok pasif cenderung “menikmati” giliran beberapa perokok untuk dibombardir, sehingga waktu merokok menjadi lama, dan cederanya sangat menonjol; seseorang yang merokok akan menghasilkan ruangan yang terdiri dari banyak perokok pasif; asap dari rokok yang dibakar akan tetap berada di dalam ruangan dalam waktu yang lama, dan tidak mudah untuk menghilang, semua faktor ini menyebabkan bahaya asap rokok di rumah. Semua faktor ini telah menyebabkan perokok pasif pada kesehatan manusia merupakan ancaman yang terus meningkat, sehingga tempat-tempat umum untuk melarang merokok merupakan tindakan pencegahan dan pengendalian yang sangat penting. Merokok sangat mengerikan sehingga mereka yang telah dites kanker paru-paru untuk waktu yang lama langsung jatuh ke dalam kelesuan, dan mereka yang telah dites kanker paru-paru untuk waktu yang lama telah bersukacita seolah-olah mereka telah terlahir kembali. Dapatkah berhenti merokok mengurangi risiko kanker paru-paru? 24 Januari 2013, New England Journal of Medicine menerbitkan sebuah artikel, menurut survei lebih dari 200.000 orang di Amerika Serikat, perokok daripada yang tidak pernah merokok, tingkat kematiannya tiga kali lebih tinggi (dari tumor yang berhubungan dengan merokok, penyakit kardiovaskular dan pernapasan), harapan hidup lebih pendek dari 10 tahun, namun, jika Anda berhenti sebelum usia 35 tahun, Anda bisa menebus 10 tahun ke belakang, sebelum usia 55 tahun untuk berhenti merokok bisa ditemukan kembali pada 6 tahun, sehingga tampaknya berhenti merokok memang bisa menurunkan risiko kanker paru-paru. Tampaknya berhenti merokok memang dapat mengurangi risiko kanker paru-paru. Saat ini, penelitian di dalam dan luar negeri tentang hasil penghentian merokok kurang lebih menarik, dan ada bukti yang jelas bahwa risiko kanker paru-paru menurun dari tahun ke tahun setelah berhenti merokok, dan dapat berkurang setengahnya setelah 1-5 tahun berhenti merokok, dan tingkat kejadian kanker paru-paru setara dengan non-perokok seumur hidup setelah 10-15 tahun. Apakah perokok dan bukan perokok menderita kanker paru yang sama? Meskipun keduanya adalah kanker paru-paru, saya dapat memberi tahu Anda dengan jelas bahwa keduanya tidak sama. Kanker paru-paru dapat diklasifikasikan menjadi karsinoma skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma sel besar, dan karsinoma sel kecil menurut jenis patologisnya. Perokok lebih mungkin mengembangkan karsinoma skuamosa dan karsinoma sel kecil, sedangkan non-perokok lebih mungkin mengembangkan adenokarsinoma. Kanker paru-paru adalah hasil dari mutasi gen, dan setiap sel kanker mungkin memiliki beberapa mutasi gen, beberapa penelitian telah menemukan bahwa jumlah mutasi gen pada kanker paru-paru perokok setidaknya sepuluh kali lebih tinggi daripada bukan perokok, dan jenis mutasi gen juga berbeda, dan penelitian telah menemukan bahwa ada tiga jenis mutasi gen yang terkait dengan kanker paru-paru, yaitu, KRAS, EGFR, dan ALK, dan mutasi utama pada kanker paru-paru perokok adalah mutasi KRAS, dan mutasi pada kanker paru-paru bukan perokok adalah EGFR dan ALK. Pada perokok, mutasi KRAS adalah penyebab utama kanker paru-paru, sedangkan pada non-perokok adalah EGFR dan ALK. Saat ini, obat yang ditargetkan terutama menargetkan EGFR dan ALK, sementara tidak ada obat khusus untuk mutasi KRAS, yang merupakan alasan penting mengapa obat yang ditargetkan secara oral pada perokok memiliki kemanjuran yang buruk. Faktor-faktor apa saja yang meningkatkan efek karsinogenik dari merokok? Paparan faktor karsinogenik akibat pekerjaan, faktor pekerjaan yang dapat menyebabkan kanker paru-paru telah diidentifikasi dengan jelas sebagai asbes, arsenik, nikel, kromium, tar batubara, gas mustard, triklorometil eter, klorometil eter, dan gas radon dan anak radon yang dihasilkan dari peluruhan zat radioaktif seperti uranium dan radium. Polusi udara, udara yang tercemar mengandung 3,4-benzopirena, arsenous oksida, zat radioaktif, nikel, senyawa kromium, dan hidrokarbon alifatik yang tidak mudah terbakar serta zat karsinogenik lainnya, penduduk kota besar dengan polusi udara yang serius dapat menghirup udara yang mengandung benzopirena lebih dari 20 batang per hari, dan dapat meningkatkan efek karsinogenik rokok. Radiasi pengion, radiasi pengion dosis besar dapat menyebabkan kanker, 49,6% sumber radiasi pengion pada populasi berasal dari alam, 44,6% dari penyinaran medis, dan 36,7% dari diagnosis sinar-X, misalnya jika seseorang selalu pergi ke rumah sakit untuk menerima pemeriksaan CT dengan dosis tinggi, meskipun tidak ada kanker, hal tersebut juga akan menginduksi kanker setelah sekian lama.