Nefritis lupus tipe IV biasanya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi dapat diobati dengan pengobatan atau pertukaran plasma untuk memperlambat proses penyakit. Nefritis lupus tipe IV adalah nefritis lupus yang menyebar dengan lebih dari 50% keterlibatan glomerulus yang terlihat pada mikroskop cahaya. Terdapat proliferasi sel yang ekstensif (sel endotel dan mesangial) dan infiltrasi sel, dengan fragmentasi nukleus yang meluas dan parah serta pengerutan. Membran basal kapiler glomerulus menebal dan kaku, dengan perubahan loop kawat, dan imunofluoresensi menunjukkan pengendapan partikel besar imunoglobulin dan komplemen yang ekstensif di zona peritubular dan kapiler. Pasien dengan nefritis jenis ini sering mengalami pembentukan bulan sabit, dan jika sebagian besar glomerulus mengalami pembentukan bulan sabit, diagnosis nefritis lupus bulan sabit dapat ditegakkan. Nefritis lupus tipe IV tidak dapat disembuhkan secara total, tetapi pasien dapat meredakan gejala klinis sampai batas tertentu setelah pengobatan aktif dan terstandarisasi, tetapi juga mudah kambuh, dan kondisinya secara bertahap akan memburuk, sehingga tidak mungkin untuk mencapai tujuan penyembuhan total. Pasien nefritis lupus tipe IV biasanya dapat diobati dengan glukokortikosteroid seperti prednison asetat, metilprednisolon, dll., serta imunosupresan seperti siklofosfamid, mertiomakrofenol ester, dll.; pertukaran plasma juga dapat dilakukan jika diperlukan. Semua obat di atas harus digunakan di bawah bimbingan dokter. Dianjurkan agar pasien dengan nefritis lupus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti petunjuk dokter untuk menghindari memperburuk kondisi.