Musim semi di utara adalah saat cuaca panas dan dingin, dan baru-baru ini kami telah mengalami beberapa kali pendinginan dan pemanasan, yang bisa berkisar hingga sepuluh derajat atau lebih. Ini adalah saat ketika suhu tidak stabil dan kejadian stroke tinggi. Orang yang lebih tua dan setengah baya dengan faktor risiko stroke harus berhati-hati untuk mencegah serangan stroke saat ini. Di antara faktor risiko stroke, stenosis arteri karotis merupakan faktor penting yang tidak dapat diabaikan. Menurut statistik klinis, lebih dari 60% stroke iskemik disebabkan oleh stenosis karotis, yang dapat menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian pada kasus yang parah. Oleh karena itu, bagi orang paruh baya dan lanjut usia, stenosis arteri karotis tidak boleh dibiarkan begitu saja. Di sini, saya menjelaskan cara menangani stenosis karotis dan mencegah stroke. Apa itu stenosis karotis? Untuk memahami masalah ini, pertama-tama kita perlu mengetahui apa itu arteri karotis. Arteri karotis adalah pembuluh arteri utama yang ada di kedua sisi leher tubuh. Ini adalah pembuluh besar yang membawa darah dari jantung ke kepala dan wajah, dan merupakan salah satu pembuluh suplai darah utama ke otak. Untuk pembentukan stenosis arteri karotis, banyak orang paruh baya dan lanjut usia, karena bertambahnya usia, penuaan pembuluh darah, pengendapan lipid darah, secara bertahap akan membentuk aterosklerosis, ditambah dengan beberapa pengaruh buatan seperti tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, lipid darah tinggi, merokok, penyalahgunaan alkohol dan faktor yang tidak diinginkan lainnya, akan memperburuk aterosklerosis. Seiring waktu, lipid darah dan kotoran diendapkan dan melekat pada dinding arteri karotis, dan lapisan arteri karotis secara bertahap menebal, membentuk plak dan bahkan kalsifikasi dan borok, menyebabkan lumen arteri karotis menyempit dan aliran darah melambat, yang dikenal sebagai stenosis karotis. Apa bahaya stenosis karotis? Bahaya dan gejala stenosis karotis terutama dimanifestasikan dalam tiga kategori berikut: 1. Sebagian besar pasien dengan stenosis karotis mungkin memiliki gejala iskemia serebral, seperti tinnitus, vertigo, pemadaman listrik, penglihatan kabur, pusing, sakit kepala, insomnia, kehilangan ingatan, kantuk, dan mimpi yang berlebihan. Dalam kasus stenosis arteri karotis eksternal, dapat menyebabkan iskemia mata, yang dimanifestasikan sebagai kehilangan penglihatan, kebutaan parsial, diplopia, dll. 2. Serangan iskemik sementara, yang mengakibatkan disfungsi neurologis lokal sementara, biasanya bersifat sementara dan reversibel, biasanya pulih dalam waktu 24 jam setelah onset, tanpa aura onset dan tidak ada gejala sisa setelah pemulihan. 3. Hal ini dapat memicu stroke iskemik, biasanya dimanifestasikan sebagai gangguan sensorik pada satu anggota tubuh, hemiparesis, afasia, kerusakan saraf otak dan, dalam kasus yang parah, koma. Selain itu, ada kondisi lain di mana plak karotis terlepas dan masuk ke otak bersama aliran darah, menghalangi arteri distal dan menyebabkan infark serebral akut, yang sangat berbahaya. Stenosis arteri karotis dinilai menurut tingkat keparahan penyumbatan, dan biasanya ada empat tingkat stenosis yang berbeda. Ini adalah situasi yang sangat berbahaya dan bisa menyebabkan infark serebral akut kapan saja, yang bisa melumpuhkan atau bahkan fatal dalam kasus yang parah! Kasus khas stenosis karotis yang menyebabkan infark serebral Di sini saya menggambarkan kasus khas stenosis karotis yang saya temui. Tn. An dari Yantai, Provinsi Shandong, sedang menghadiri pesta makan malam ketika dia tiba-tiba pingsan ke tanah. Teman-temannya mengira dia mabuk dan menyuruhnya pulang. Keluarganya tidak terlalu memperhatikan dan mengatur agar Pak An tidur. Namun, Tn. An masih belum bangun sampai keesokan harinya. Keluarga membawanya ke rumah sakit, di mana ia didiagnosis menderita infark serebral akut dan stenosis arteri karotis yang parah setelah pemeriksaan. Ternyata kondisi serebrovaskular Pak An sangat buruk karena minum alkohol dalam jangka panjang, dan dia pergi ke tujuh rumah sakit di Longkou, Yantai, Guangdong, Fujian dan Jinan, yang semuanya takut untuk melakukan perawatan. Selama periode ini, ia mencoba perawatan lain, termasuk obat-obatan, akupunktur, elektroterapi, pijat, pengobatan Tiongkok, obat herbal dan resep, tetapi ia masih belum melihat adanya perbaikan. Sejak itu, Tn. An tidak dapat menggerakkan anggota tubuh kirinya, kehilangan kemampuan bicara, kesulitan berbicara dengan jelas, dan mengalami sakit kepala dan pusing. Ada beberapa kesalahpahaman umum tentang pengobatan stenosis arteri karotis: 1. Banyak orang percaya pada apa yang disebut resep dan resep, berpikir bahwa mereka dapat melarutkan plak, tetapi tidak mencari perawatan medis tepat waktu, menunda kondisi dan membuat stenosis arteri karotis secara bertahap memburuk. Setelah stenosis karotis ditemukan, pasien harus pergi ke rumah sakit biasa untuk menerima perawatan profesional standar pada waktu yang tepat. 2. Banyak orang cenderung konservatif dan terbelakang dalam gagasan mereka dan takut akan operasi terbuka. Karena pengobatan tradisional telah didasarkan pada pengobatan internal selama ribuan tahun, “pengobatan konservatif” telah menjadi satu-satunya pilihan bagi sebagian besar pasien dengan stenosis karotis yang parah. Namun demikian, sebagian stenosis karotis cocok untuk pengobatan konservatif, sementara yang lainnya memerlukan pembedahan, yang harus diterima pasien secara aktif. Di banyak rumah sakit lokal, teknik stenting karotis yang relatif sederhana banyak digunakan, sedangkan teknik endarterektomi karotis yang lebih sulit jarang dilakukan. Namun demikian, pedoman pencegahan stroke dengan jelas menyatakan bahwa endarterektomi karotis adalah pengobatan pilihan untuk stenosis karotis aterosklerotik dan bahwa pemasangan stent hanya merupakan pilihan ketika pengupasan tidak cocok. Dalam menangani stenosis karotis dan mencegah stroke, yang harus dilakukan adalah sebagai berikut: 1. Orang yang tidak memiliki penyakit harus aktif dalam pencegahan. Menjaga pola makan yang masuk akal, nutrisi seimbang, olahraga ringan, suasana hati yang bahagia, dll. Mereka harus makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, menambah serat makanan, mengurangi makan makanan berminyak, pedas dan merangsang, mengontrol berat badan, menghindari obesitas, mengontrol tekanan darah, gula darah dan kadar lipid secara ketat, berhenti merokok dan membatasi alkohol, dll. Tidak hanya orang paruh baya dan lanjut usia, tetapi juga kaum muda harus secara aktif mencegah dan mengendalikan. 2. Untuk pasien dengan stenosis arteri karotis ringan (stenosis kurang dari 50%), mereka harus pergi ke rumah sakit biasa untuk menerima perawatan konservatif pengobatan internal profesional, yang terutama mencakup menstabilkan plak aterosklerotik dan obat agregasi anti-platelet. Ini termasuk menstabilkan plak aterosklerotik dan obat agregasi anti-platelet. Selain itu, juga harus mencakup pengendalian obat hipertensi, hiperglikemia dan hiperlipidaemia, dan tinjauan rutin, setidaknya sekali setiap enam bulan. 3. Untuk pasien dengan stenosis karotis sedang hingga berat yang bergejala dan stenosis berat yang asimtomatik, mereka yang memenuhi indikasi untuk operasi harus secara aktif menjalani perawatan endarterektomi karotis. Ini adalah metode untuk menghilangkan plak aterosklerotik dan merekonstruksi lumen normal dan aliran darah, dengan hasil klinis yang sangat baik, dan telah menjadi pengobatan pilihan untuk stenosis karotis, “standar emas” untuk pengobatan stenosis karotis di segmen karotis. Untuk pasien dengan oklusi lengkap arteri karotis, operasi bypass vaskular intrakranial dan ekstrakranial biasanya diperlukan, tergantung pada situasinya. 4. Untuk pasien dengan stenosis karotis yang tidak dapat diobati dengan endarterektomi, pemasangan stent karotis dapat dipertimbangkan. Setelah pembedahan, pasien perlu minum obat anti-platelet jangka panjang dan obat stabilisasi plak.