Insiden tuberkulosis masih tinggi di Qinghai karena ekonomi terbelakang dan kesadaran kesehatan masyarakat yang buruk. Insiden perikarditis konstriktif karena tuberkulosis tinggi, dan pasien termuda yang dirawat di rumah sakit kami berusia 9 tahun. Perikarditis konstriktif kronis adalah penyakit di mana peradangan kronis pada perikardium menyebabkan penebalan, perlekatan, dan bahkan pengapuran perikardium, yang membatasi diastol dan kontraksi jantung, menurunkan fungsi jantung dan menyebabkan gangguan sirkulasi darah sistemik. Perikarditis konstriktif kronis sebagian besar disebabkan oleh perikarditis tuberkulosis. Perikardium yang umumnya menebal mengikat jantung dan menekan seluruh organ tubuh, dengan tanda-tanda seperti kemarahan vena jugularis, hepatomegali, asites dan cairan pleura. Gejala perikarditis tuberkulosis dapat muncul 3 hingga 6 bulan setelah fase akut. Gejala ini umumnya meliputi kelelahan, sesak napas, disuria, distensi abdomen, kehilangan nafsu makan, asites, hepatomegali yang menyebabkan oedema umum, dan peningkatan dispnea. Elektrokardiogram, ekokardiogram dan sinar-X dapat digunakan untuk diagnosis. Setelah diagnosis perikarditis konstriktif kronis ditegakkan, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin. Persiapan pra operasi harus dilakukan sesuai dengan kondisi pasien. Pasien harus dipersiapkan sesuai dengan kondisi pasien, seperti pembatasan natrium, penggunaan diuretik yang tepat (tachyphylaxis, dihydrocoumarol), pemeliharaan keseimbangan elektrolit air, penguatan nutrisi, suplementasi protein dan vitamin, transfusi darah atau plasma dalam jumlah kecil, pengobatan anti-TB untuk pasien tuberkulosis, dan jumlah yang tepat untuk menghilangkan asites pleura. Tanda-tanda: kemarahan vena jugularis, hepatomegali, asites, pembengkakan pada tungkai bawah, peningkatan denyut jantung. Diagnosis perikarditis konstriktif yang khas tidak sulit berdasarkan presentasi klinis dan pemeriksaan laboratorium. Diferensiasi klinis dari sirosis, gagal jantung kongestif dan peritonitis tuberkulosis sering kali diperlukan. Presentasi klinis dan perubahan hemodinamik kardiomiopati restriktif sangat mirip dengan penyakit ini dan pembedaan antara keduanya mungkin sulit dilakukan, sehingga memerlukan biopsi endomiokard untuk diagnosis jika diperlukan. Pilihan pengobatan: Setelah diagnosis dikonfirmasi, pertimbangan awal harus diberikan untuk operasi penguraian perikardium setelah gejala akut mereda untuk menghindari atrofi miokard dan membahayakan kemanjuran prosedur. Istirahat di tempat tidur harus diberikan sebelum operasi. Diet rendah garam dan diuretik harus diberikan sebagaimana mestinya. Pasien yang mengalami anemia dan penurunan protein serum harus diberikan terapi suportif untuk memperbaiki kondisi umum mereka. Pada pasien dengan durasi penyakit yang lama dan dekompensasi jantung yang signifikan, stimulan jantung pra operasi atau pasca operasi, seperti Cediran atau digoksin dosis rendah, dapat diberikan untuk mencegah gagal jantung pada miokardium yang mengalami atrofi setelah peningkatan beban. Mereka yang mengalami kalsifikasi perikardial saja tanpa peningkatan tekanan vena tidak memerlukan perawatan khusus, dan mereka yang memiliki respons miokard yang buruk terhadap stimulan jantung atau fungsi hati atau ginjal yang sangat buruk tidak boleh dioperasi. Debridemen perikardial adalah pengobatan yang efektif untuk perikarditis konstriktif dan 90% dari mereka yang selamat dari prosedur ini menunjukkan perbaikan gejala yang signifikan dan kembali ke dunia kerja. Oleh karena itu, pembedahan dini dianjurkan, yaitu ketika infeksi perikardial sebagian besar berada di bawah kendali klinis. Pasien yang terlambat dioperasi sering mengalami atrofi dan degenerasi fibrosa pada miokardium, dan meskipun operasinya berhasil, hanya ada sedikit perbaikan pada situasi pasca operasi karena patologi miokardium, dan bahkan gagal jantung terjadi karena miokardium yang mengalami degenerasi tidak dapat beradaptasi dengan peningkatan aliran darah ke jantung. Penundaan pengobatan perikarditis konstriktif dikaitkan dengan kecacatan atau kematian karena kegagalan, asites dan edema perifer, atau komplikasi jantung yang serius. Jika debulking perikardial lengkap dilakukan lebih awal, sebagian besar pasien dapat mencapai hasil yang memuaskan.