Pengobatan penyakit perikardial

Penyakit perikardial meliputi perikarditis (septik dan konstriktif), kista perikardial dan tumor perikardial. Yang paling umum adalah perikarditis, yang merupakan reaksi inflamasi akut dan eksudasi cairan dalam perikardium karena faktor bakteri, virus, autoimun, fisik atau kimiawi, serta perlekatan perikardium kronis, penebalan, penyempitan dan pengapuran. Secara klinis, ini dimanifestasikan sebagai perikarditis akut dan perikarditis konstriktif kronis. Gejala klinis perikarditis akut dapat disebabkan oleh berbagai faktor patogen, dan sering kali merupakan bagian dari penyakit sistemik atau disebarkan oleh peradangan pada jaringan yang berdekatan. Mungkin terdapat nyeri prekordial, tekanan, demam, batuk, sesak napas, dan gejala lainnya. Diagnosis perikarditis akut Pemeriksaan fisik menunjukkan peningkatan denyut jantung, pembesaran batas jantung, pembuluh darah jugularis, bunyi jantung yang jauh, perbedaan tekanan nadi yang kecil, ukuran hati, asites dan pembengkakan pada tungkai bawah. Pada tahap awal perikarditis akut, suara gesekan perikardial dapat terdengar di daerah apikal jantung. Hal ini disebabkan oleh gesekan antara lapisan perikardium yang kotor dan dinding perikardium yang kasar. Radiografi dada menunjukkan gambaran jantung berbentuk labu dan bayangan jantung yang membesar. Elektrokardiogram menunjukkan voltase rendah dengan sinus takikardia, dll. Ekokardiografi dapat menemukan efusi perikardial, dan tanda-tanda kompresi jantung. 3, pengobatan perikarditis akut Ketika peradangan menyerang perikardium di lapisan kotor, dapat menyebabkan perubahan inflamasi miokard, rongga perikardial memiliki eksudasi plasma fibrin, endapan fibrin permukaan membran plasma, dan kemudian menyebabkan sepsis. Ketika rongga perikardial mengeluarkan cairan dengan kecepatan yang meningkat dan ketegangan intraperikardial meningkat secara signifikan, mungkin terdapat tanda-tanda klinis tamponade perikardial. Jika pengobatan yang efektif diberikan pada tahap awal, peradangan akan mereda; sebaliknya, perjalanan penyakit ini akan berlangsung lama, dengan pengendapan fibrin dalam rongga perikardial, pembentukan jaringan granulasi dan mekanisasi, dan jaringan parut fibrosa yang mengikat jantung, yang menyebabkan perikarditis konstriktif. Pengobatan perikarditis septik akut harus mengeringkan efusi perikardial, meringankan tamponade perikardial, pada saat yang sama, memilih antibiotik yang efektif untuk mengendalikan infeksi, dan memberikan transfusi darah, plasma, diet tinggi protein dan diet tinggi vitamin, untuk memperbaiki gangguan keseimbangan air dan elektrolit. Kedua, perikarditis konstriktif kronis 1, gejala klinis, sebagian besar sekunder akibat perikarditis akut, terutama perikarditis tuberkulosis atau perikarditis septik fase akut gagal mendapatkan pengobatan yang baik. Karena pembentukan jaringan parut yang tebal, perikardium jelas menebal, yang terutama mencegah fungsi diastolik jantung dan mempengaruhi volume darah yang kembali ke jantung, mengakibatkan asites, hepatomegali, dispnea, dll. Diagnosis Terdapat riwayat perikarditis akut dengan demam dan nyeri dada. Pemeriksaan fisik menunjukkan asites, hepatomegali, kemarahan vena jugularis, perbedaan tekanan nadi yang kecil, dan bunyi jantung yang jauh. Elektrokardiogram menunjukkan voltase rendah dan gelombang Q yang abnormal. Ekokardiografi menunjukkan keterbatasan fungsi diastolik yang jelas, penebalan dan kalsifikasi perikardium, yang dapat mengkonfirmasi diagnosis. 3 . Perawatan Perikardiektomi harus dilakukan sedini mungkin, jika tidak, miokardium akan mudah berhenti berkembang atau terbuang karena tekanan jangka panjang, yang mengakibatkan hilangnya kontraksi miokard, dan bahkan jika perikardium yang menyempit diangkat melalui pembedahan, fungsi jantung tidak dapat diperbaiki atau bahkan memburuk, dan prognosisnya tidak baik.