Tentang perikarditis konstriktif

  Etiologi: Perikarditis konstriktif adalah sekunder dari perikarditis akut, dan kadang-kadang transformasi klinis dari akut ke konstriktif dapat diamati, tetapi pada kebanyakan kasus, gejalanya tidak jelas pada fase akut, dan pada saat manifestasi perikarditis konstriktif menjadi jelas, ciri-ciri patologis dari penyakit asli sering hilang, sehingga penyebabnya tidak pasti pada banyak pasien. Perikarditis tuberkulosis merupakan penyebab utama yang pasti, diikuti oleh perikarditis non-spesifik, terapi radiasi dan bedah jantung langsung, dan pada tingkat yang lebih rendah, perikarditis septik dan perikarditis traumatik.  Gejala awal perikarditis konstriktif sering kali berupa sesak napas pascaberolahraga, karena volume curah darah jantung yang relatif konstan, yang tidak dapat ditingkatkan selama aktivitas. Manifestasi ini terkait dengan aktivitas jantung yang terbatas dan curah jantung yang berkurang. Komponen katup pulmonal pada bunyi jantung kedua dapat meningkat. Sifat bunyinya mirip dengan perikarditis akut dengan tamponade jantung. Denyut jantung sering kali cepat, ritme biasanya sinus, dan ritme ektopik seperti detak prematur, fibrilasi atrium, dan flutter atrium dapat terjadi. Pada perikarditis konstriktif, asites muncul lebih awal daripada oedema subkutan dan lebih banyak daripada gagal jantung pada umumnya. Gambaran jantung lainnya berukuran normal; 4. CT yang disempurnakan menunjukkan penebalan perikardium posterior ventrikel kiri; 5. Tekanan diastolik ventrikel kanan meningkat. Tekanan diastolik ventrikel kanan tekanan diastolik akhir ventrikel kanan tekanan rata-rata atrium kanan dan tekanan vena kava secara signifikan lebih tinggi dan cenderung sama.  Pengobatan: Diseksi perikardial dini harus dilakukan, karena miokardium sering mengalami atrofi dan degenerasi fibrosa yang mempengaruhi hasil prosedur. Oleh karena itu, selama gambaran klinisnya adalah salah satu kompresi jantung yang progresif, yang tidak dapat dijelaskan oleh cairan perikardial saja atau semakin jelas selama penyerapan cairan perikardial, atau jika penebalan perikardial mural yang signifikan ditemukan selama insufisiensi rongga perikardial, atau jika pencitraan resonansi magnetik menunjukkan penebalan dan penyempitan perikardial, seperti saat perikardium Jika infeksi sebagian besar terkendali, pembedahan dini harus dilakukan. Pasien dengan perikarditis tuberkulosis harus dipertimbangkan untuk menjalani pembedahan setelah aktivitas tuberkulosis mereda untuk menghindari pembedahan dini yang mengakibatkan penyebaran tuberkulosis.