I. Patogen seperti apa yang menyebabkan sifilis? Bagaimana cara penularannya? Bagaimana rute penularan yang berbeda menyebabkan hasil yang berbeda? Sifilis adalah penyakit infeksi kronis sistemik yang disebabkan oleh Treponema pallidum (TP), yang ditularkan terutama melalui hubungan seksual, sebagian besar ke daerah kemaluan. Ada beberapa cara penularan: 1. Kontak seksual: lebih dari 95%, termasuk seks anal dan oral; 2. Penularan janin: wanita hamil dengan sifilis dapat menginfeksi janin mereka dengan sifilis melalui plasenta. Infeksi biasanya terjadi setelah bulan keempat kehamilan; 3. Penularan melalui darah. Sejumlah kecil pasien dapat terinfeksi melalui kontak non-seksual langsung dengan kulit dan selaput lendir pasien sifilis. Sejumlah kecil pasien dapat terinfeksi secara tidak langsung melalui kontak dengan pakaian dalam, tempat tidur, handuk, pisau cukur, alat makan dan peralatan medis dengan spirochetes sifilis. Sifilis kongenital ditularkan oleh plasenta dan tidak terjadi chancre yang keras; sifilis kongenital memiliki beberapa gejala khas yang tidak ditemukan pada sifilis yang didapat; lesi awal lebih parah pada sifilis kongenital daripada sifilis yang didapat, tetapi kurang parah pada tahap selanjutnya; keterlibatan kardiovaskular kurang umum, tetapi keterlibatan sistem kerangka dan sensorik seperti mata dan hidung lebih umum. Infeksi yang ditularkan melalui darah mirip dengan sifilis kongenital dan tidak menunjukkan manifestasi klinis sifilis Fase I. Bagaimana sifilis diketik dan dipentaskan? Apa karakteristik masing-masing? Sifilis dapat dibagi menjadi sifilis yang didapat dan sifilis kongenital, tergantung pada rute infeksi. Ini juga dapat dibagi menjadi sifilis awal dan sifilis akhir sesuai dengan perkembangan penyakit Serologi sifilis positif palsu: tidak ada infeksi spirochete sifilis, tetapi seropositif sifilis positif dapat dibagi menjadi positif palsu teknis dan positif palsu biologis. Positif palsu teknis disebabkan oleh pengawetan dan pengangkutan spesimen dan teknik manipulasi laboratorium, misalnya tes berulang, yang dapat berubah negatif pada pasien tanpa sifilis; positif palsu biologis disebabkan oleh penyakit lain atau perubahan kondisi fisiologis pasien. Sebaliknya, mereka adalah positif sejati. Serologi sifilis positif palsu terjadi terutama dengan serologi antigen non-spirochete dan lebih jarang terjadi dengan serologi antigen spirochete. Fiksasi serum: Pasien dengan sifilis yang telah menjalani pengobatan anti-sifilis dan yang tes serologis antigen non-spirositnya (misalnya tes RPR atau USR) tidak berubah negatif dalam jangka waktu tertentu. Resistensi serum pada pasien dengan sifilis dini sering dikaitkan dengan faktor-faktor seperti pengobatan yang tidak adekuat atau tidak teratur, kambuh, infeksi ulang atau dengan sifilis neurologis. Resistensi serum pada sifilis lanjut terkait dengan jenis sifilis dan waktu inisiasi pengobatan; pasien-pasien ini gagal mengurangi titer serum mereka setelah pengobatan anti-sifilis biasa, bahkan dengan pengobatan tambahan. Sifilis dini termasuk sifilis stadium 1, stadium 2, dan sifilis laten yang berusia kurang dari 2 tahun. Sifilis dini yang tidak diobati secara teratur dan menyeluruh dapat mengakibatkan: 1. kekambuhan sifilis; 2. fiksasi serum; 3. kerusakan kardiovaskular, sistem saraf pusat atau kerusakan sifilis akhir lainnya; 4. menjadi sumber infeksi dan membahayakan pasangan seksual. Antibiotik lain seperti tetrasiklin hidroklorida, eritromisin dan doksisiklin juga dapat digunakan dengan hasil yang dapat diandalkan dalam kasus alergi penisilin. Antibiotik lain seperti tetrasiklin hidroklorida, eritromisin dan doksisiklin juga dapat digunakan secara andal dalam kasus alergi penisilin. Desensitisasi ini hanya efektif untuk reaksi tipe I tetapi tidak untuk reaksi tipe IV. Penisilin harus diberikan dalam waktu 12 jam setelah selesainya desensitisasi, dan jika periode waktu ini terlampaui, desensitisasi harus diulang. Ada dua jenis desensitisasi, oral dan intravena, tetapi oral umumnya dianggap lebih aman. Desensitisasi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dengan peralatan medis tertentu, menggunakan peningkatan dosis secara bertahap. Gonorea adalah penyakit radang bernanah yang disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae. Lesi terjadi terutama di saluran genitourinari pria dan wanita dan sebagian besar ditularkan melalui hubungan seksual yang tidak bersih. Gonococcus juga dikenal sebagai Neisseria gonorrhoeae, bakteri negatif pewarnaan Gram yang menyerupai ginjal, tersusun berpasangan, berukuran 0,6 hingga 0,8 μm, tanpa flagela, tanpa polong, tanpa sel tunas, sering dalam granulosit polimorfonuklear pada fase akut, dan di luar granulosit polimorfonuklear pada fase kronis. Gonococci seperti kelembaban dan takut kering, pertumbuhan aerobik, reproduksi cepat, suhu optimum kultur untuk 35 ~ 36 oc, lebih dari 38,5 oc atau kurang dari 30 oc tidak akan tumbuh. Gonococcus yang diisolasi memiliki ketahanan yang buruk terhadap kondisi fisik dan kimia eksternal, dan hanya dapat bertahan hidup dalam pakaian dan tempat tidur selama sekitar 18-24 jam, dan mati di lingkungan kering dalam 1-2 jam, dan segera pada suhu 56 oc. Ini juga sangat sensitif terhadap disinfektan umum. Masa inkubasi umumnya 2-10 hari, dengan rata-rata 3-5 hari. Kelemahan, konsumsi alkohol, dan hubungan seksual dapat memperpendek masa inkubasi, sementara pengobatan yang tidak tepat dapat memperpanjangnya.