Definisi ulkus dekubitus: ulserasi dan nekrosis jaringan yang terjadi ketika jaringan lokal tubuh mengalami tekanan yang berkepanjangan, sirkulasi darah terganggu, dan kulit serta jaringan subkutan terus menerus kekurangan darah, oksigen, dan nutrisi, yang mengakibatkan hilangnya fungsi normal jaringan lokal. Ulkus dekubitus bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan komplikasi serius yang disebabkan oleh penyakit tertentu. Zhao Baiqiu, Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Deji Shanghai, menderita ulkus dekubitus pada kelompok-kelompok berikut ini: lansia, kurus dan gemuk, lumpuh, tidak sadarkan diri, terbius, edema, demam, mengompol, sakit, terkekang, kurang gizi, diabetes, anemia, dan mereka yang menggunakan traksi, plester, dan perban. Penyebab penyakit: 1, tekanan lokal terlalu lama: pasien dengan gangguan sensorik, gangguan motorik, kompresi jaringan lokal yang berkepanjangan muncul iskemia jaringan lokal, ditambah dengan status gizi yang buruk, jaringan rentan menyebabkan kerusakan, secara bertahap melibatkan kulit, lemak, otot, dll. 2. Kelembaban: impregnasi kulit dengan keringat, urin dan feses, dll., menstimulasi kulit, yang menyebabkan penurunan daya tahan kulit, peningkatan kerentanan kulit dan munculnya luka baring. 3. Status gizi yang buruk: Pasien lansia dan lemah, pasien cachectic, pasien dengan penyakit wasting jangka panjang dan gangguan penyerapan rentan terhadap malnutrisi, yang menyebabkan daya tahan tubuh rendah, konsumsi besar-besaran dari bantalan lemak yang menanggung tekanan, hipoproteinemia, kerentanan terhadap luka di tempat tidur, dan munculnya luka yang tertunda. 4. Gesekan: Cobalah untuk mengurangi gesekan antara pasien yang terbaring di tempat tidur dalam jangka waktu lama dengan benda keras, dan biarkan pasien berbaring di atas bantalan udara dengan ventilasi dan ulkus anti-dekubitus profesional. Lokasi penyakit: Paling sering terjadi pada tonjolan tulang yang tidak ditutupi oleh otot atau memiliki lapisan otot yang tipis dan tidak memiliki perlindungan jaringan lemak dan sering kali berada di bawah tekanan. 1. Posisi terlentang: tonjolan oksipital, tulang belikat, siku, tonjolan tulang belakang, sakrokoccyge, tumit. 2 . Posisi berbaring miring: telinga, bahu, siku, tulang rusuk, pinggul, sendi lutut medial dan lateral, pergelangan kaki bagian dalam dan luar. 3. Posisi tengkurap lebih disukai: telinga, pipi, bahu, payudara wanita, alat kelamin pria, puncak iliaka, lutut dan kaki. Tahapan ulkus dekubitus: Proses pembentukannya dibagi menjadi tiga tahap: tahap eritematosa, tahap melepuh, dan tahap ulkus. Jika tekanan dihilangkan selama tahap ini, perubahannya akan hilang dalam waktu 48 jam. 2. Tahap melepuh (luka baring derajat II): lepuh dengan berbagai ukuran muncul di tempat tekanan, dan kulit menjadi merah dan padat dan tidak mereda ketika tekanan diberikan dengan jari. 3. Ulkus superfisial (luka baring derajat III): Ulkus tidak melebihi seluruh lapisan kulit, tetapi pucat karena kurangnya suplai darah di dasar ulkus, dengan granulasi edema dan air yang mengalir. 4. Ulkus dalam (ulkus dekubitus derajat IV): melibatkan fasia dan otot dalam, dan jaringan yang terkena berwarna hitam dengan nekrosis akibat iskemia, dan lesi sering kali menyerang tulang akibat infeksi sel, membentuk periostitis atau osteomielitis. Secara umum, peradangan lokal di sekitar luka dikaitkan dengan kemerahan, bengkak, panas dan nyeri, dan jika ada juga gejala nanah dan bau busuk, ini dianggap sebagai infeksi lokal. Pada tahap awal ulkus dekubitus, penting untuk menarik perhatian pasien atau keluarga pasien terhadap fakta bahwa jika faktor pemicunya tetap ada, ulkus tekanan dapat memburuk dalam beberapa jam dan jaringan dapat menjadi nekrotik, dan setelah nekrosis terjadi, pengobatan dapat berlangsung dalam waktu 2-3 bulan atau selama 6 bulan.