Ulkus dekubitus (juga dikenal sebagai luka tekan, ulkus tekanan) disebabkan oleh tekanan yang berkepanjangan pada jaringan lokal, yang mengakibatkan iskemia, hipoksia dan malnutrisi yang terus-menerus yang menyebabkan ulserasi dan nekrosis jaringan. Luka baring kulit adalah masalah umum dalam rehabilitasi dan perawatan. Menurut literatur, sekitar 60.000 orang meninggal karena komplikasi luka baring setiap tahun. Rumah Sakit Rakyat Kota Zhangqiu membakar Ge Peng penyebab umum 1, faktor tekanan (1) tekanan vertikal: penyebab paling penting dari luka baring adalah organisasi lokal menderita tekanan vertikal yang terus-menerus, terutama di tempat yang menonjol di tulang tubuh. Seperti terbaring di tempat tidur atau kursi roda jangka panjang, penempatan liner yang tidak tepat di belat, tidak rata atau remah-remah di plester, dll., Waktu lama lokal untuk menahan lebih dari kompresi kapiler normal, dapat menyebabkan luka baring. (Secara umum, tekanan yang dapat ditahan oleh pembuluh darah di bawah lapisan kulit adalah sekitar 32mmHg, dan jika tekanan melebihi angka di atas, pembuluh darah lokal dapat terpelintir dan berubah bentuk, yang mempengaruhi aliran darah dan fenomena iskemia). (2) Gesekan: Gesekan bekerja pada kulit dan dengan mudah merusak kutikula kulit. Ketika pasien bergerak di tempat tidur atau duduk di kursi roda, kulit dapat digosok oleh hambatan retrograde dari sprei dan permukaan bantal kursi roda. Jika kulit digosok dan kemudian diresapi oleh keringat, urin, feses, dll., Ulkus dekubitus cenderung terjadi. (3) gaya geser: yang disebut gaya geser adalah gaya yang diterapkan pada objek yang mengarah untuk menghasilkan bidang geser paralel anti-arah, dengan gesekan dan tekanan vertikal yang ditambahkan. Hal ini berkaitan erat dengan posisi tubuh, misalnya: ketika tubuh meluncur ke bawah ketika kepala tempat tidur ditinggikan dalam posisi horizontal, kulit dan tempat tidur tampak memiliki gesekan paralel, ditambah gravitasi ke arah vertikal kulit, yang mengarah pada pembentukan gaya geser, menyebabkan gangguan sirkulasi darah kulit lokal dan terjadinya ulkus dekubitus. 2 . Status gizi: kekurangan nutrisi di seluruh tubuh, atrofi otot, kurangnya perlindungan pada tekanan. Seperti demam jangka panjang dan penyakit ganas. Gangguan nutrisi sistemik, asupan nutrisi tidak mencukupi, terjadi penurunan sintesis protein, keseimbangan nitrogen negatif, pengurangan lemak subkutan, atrofi otot, setelah tekanan, kulit pada tonjolan tulang untuk menahan tekanan eksternal dan tonjolan tulang pada kulit ekstrusi tekanan pada kurangnya otot dan jaringan adiposa untuk melindungi, sehingga terjadi gangguan sirkulasi dan timbulnya tukak tekan. 3 . Penurunan daya tahan kulit: Kulit sering mengalami rangsangan fisik seperti kelembapan dan gesekan (misalnya penggunaan perban plester dan belat yang tidak tepat, inkontinensia, sprei yang keriput tidak merata, kotoran di kasur, dll.), yang mengurangi daya tahan kulit. 4 . Orang yang rentan: Orang tua memiliki kulit yang kendur dan kering, kurang elastis, atrofi lemak subkutan, penipisan, kerentanan kulit meningkat. Bagian tubuh yang paling rentan adalah bagian tubuh yang tidak terbungkus otot atau memiliki lapisan otot yang tipis, kurangnya jaringan adiposa untuk melindunginya, dan sering mengalami tekanan pada tonjolan tulang. Gejala ulkus dekubitus dan perawatannya, posisi terlentang lebih mungkin terjadi pada: tulang oksipital, tulang belikat, siku, tonjolan tubuh vertebra, area sakrokoksigeal, tumit. Posisi berbaring menyamping lebih disukai pada: telinga, puncak bahu, siku, tulang rusuk, pinggul, sisi dalam dan luar lutut, dan pergelangan kaki bagian dalam dan luar. Posisi tengkurap lebih disukai pada: telinga, pipi, bahu, payudara wanita, alat kelamin pria, puncak iliaka, lutut, jari kaki. Stadium klinis dibagi menjadi tiga fase sesuai dengan proses pembentukannya, yang terbagi menjadi eritema, lepuh dan ulkus. Pencegahan ulkus dekubitus sangat penting dan terutama didasarkan pada asuhan keperawatan yang cermat. Gejala dari berbagai tahap: Ulkus dekubitus derajat I (tahap eritema): area tekanan di seluruh tubuh menunjukkan perdarahan petekie lokal, dan kulit menunjukkan eritema. Jika tekanan dihilangkan pada tahap ini, perubahan akan menghilang dalam waktu 48 jam. Ulkus dekubitus derajat II (tahap lepuh): lepuh dengan berbagai ukuran muncul di area yang tertekan, kulit menjadi merah dan padat, serta tidak mereda ketika ditekan dengan jari. Ulkus dekubitus derajat III (ulkus dangkal): ulkus tidak melebihi seluruh lapisan kulit, karena kurangnya suplai darah di dasar ulkus, pucat, edema granulomatosa, dan air mengalir. Ulkus dekubitus derajat IV (ulkus dalam): fasia dan otot dalam terlibat, dan jaringan yang terkena berwarna hitam dengan nekrosis akibat iskemia. Karena infeksi seluler, lesi sering kali mengganggu tulang, membentuk periostitis atau osteomielitis. Menurut proses patologisnya, dibagi menjadi 4 tingkat, Tingkat 1 – kulit utuh dan ada tanda merah yang tidak berubah menjadi putih ketika tekanan jari diterapkan, Tingkat 2 – epidermis atau dermis rusak tetapi belum menembus dermis; Tingkat 3 – epidermis atau dermis rusak secara keseluruhan, dan menembus ke dalam jaringan subkutan tetapi belum menembus fasia dan lapisan otot; Tingkat 4 – seluruh dermis rusak; ini melibatkan otot dan tulang. Menurut warna luka dibagi menjadi: ① luka merah: dasar luka adalah jaringan granulasi merah yang sehat, luka yang bersih atau sembuh termasuk dalam kategori ini; ② luka kuning: dasar luka untuk meluruhkan sel dan bakteri mati, umumnya luka kuning juga mengacu pada luka yang terinfeksi; ③ luka hitam: luka dengan jaringan nekrotik hitam dan keropeng hitam, seperti gangren kering kaki diabetes, permukaan kedalaman luka baring keropeng nekrotik; ④ luka merah muda: ada Luka merah muda: ditutupi dengan jaringan epitel yang baru lahir. Manifestasi klinis Ulkus dekubitus dapat dilihat sebagai serangkaian aktivitas di kulit, dengan berbagai perubahan kedalaman warna dari merah ke putih, tanpa kehilangan jaringan, dan kerusakan yang dalam yang meluas ke otot, kapsul sendi, dan tulang. Perubahan awal pada kulit, eritema putih ditandai dengan perubahan eritema yang intens dari merah muda menjadi merah terang. Ini berubah menjadi putih ketika ditekan dengan jari dan dengan cepat mereproduksi kemerahan ketika jari dilepaskan. Area yang memerah sering kali disertai dengan sedikit edema pada kulit dan mungkin terasa nyeri pada pasien dengan persepsi normal. Kulit akan kembali normal tanpa gejala sisa dalam waktu 24 jam setelah tekanan dilepaskan. Perubahan warna mencerminkan tingkat keparahan perubahan status vaskular; semakin parah warnanya, semakin drastis perubahan pada kulit, yang dapat berubah dari hitam-merah menjadi biru-ungu. Tidak ada perubahan warna ketika tekanan diberikan dengan jari, terjadi penurunan suhu kulit, dan lesi mungkin terasa lunak atau mengeras.