Infark fibrosa pada arteri ginjal kecil adalah gejala hipertensi maligna primer. Apa yang menyebabkan infark fibrosa di arteri ginjal kecil? Berikut ini adalah pengantar singkat: 1, efek langsung dari peningkatan tekanan darah: ketika tekanan darah meningkat secara signifikan, ketegangan dinding pembuluh darah meningkat, menyebabkan kerusakan pada sel endotel, peningkatan permeabilitas, dan infiltrasi fibrin dan komponen lain ke dalam dinding pembuluh darah, yang mengakibatkan perubahan patologis pada arteri kecil. 2. Peran renin dan angiotensin: Pada nefrosklerosis arteri kecil ganas, kadar renin dan angiotensin dalam darah meningkat, menunjukkan bahwa mereka berperan dalam patogenesis. Ketika hipertensi menyebabkan kerusakan pembuluh darah ginjal, itu membuat jaringan ginjal secara signifikan iskemik, mengaktifkan sistem renin dan angiotensin dan meningkatkan produksi renin dan angiotensin, yang pada gilirannya memperburuk peningkatan tekanan darah dan lesi pembuluh darah ginjal, memperparah iskemia ginjal, sehingga membentuk lingkaran setan. 3, koagulasi intra-mikrovaskular: kerusakan langsung pada dinding pembuluh darah selama hipertensi bertindak untuk mengaktifkan sistem koagulasi, menyebabkan pembekuan trombosit dan pengendapan fibrin terjadi di dinding tabung, merangsang hipertrofi dan hiperplasia sel otot polos. Pada saat yang sama, sel darah merah dalam darah mudah rusak dan hancur ketika melewati pembuluh darah yang sakit, sehingga menyebabkan koagulasi intra-mikrovaskular dan hemolisis intravaskular lokal serta memperparah kerusakan pembuluh darah ginjal kecil. Pada nefrosklerosis arteri kecil yang ganas, aliran darah ginjal dan GFR berkurang secara signifikan, dan distribusi aliran darah intrarenal ditandai dengan penurunan aliran darah kortikal. Lesi vaskular yang luas dapat menyebabkan iskemia glomerulus, atrofi dan fibrosis.