Nyeri punggung bawah dan kaki sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia di atas usia 45 tahun. Di antaranya, herniasi diskus lumbal adalah salah satu penyebab nyeri punggung bawah yang paling umum, yaitu 20% dari populasi. Yang disebut herniasi diskus lumbal adalah suatu kondisi di mana diskus intervertebralis lumbal pecah setelah penuaan dan nukleus pulposus menonjol, menekan akar saraf dan menyebabkan nyeri punggung dan tungkai serta disfungsi saraf. Pasien jenis ini sering kali memiliki riwayat cedera lumbal akut, dengan episode nyeri pinggang dan tungkai yang berulang, terkadang disertai dengan nyeri yang menjalar pada tungkai bawah, biasanya unilateral, yang diperparah dengan batuk, bersin, dan membungkuk, dan dapat diatasi dengan istirahat di tempat tidur. Secara umum, ketika orang paruh baya dan lanjut usia mengalami nyeri punggung bawah atau mati rasa yang menyakitkan pada tungkai bawah, dokter pertama-tama mencurigai adanya herniasi diskus lumbal, yang dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan CT dan MRI pada tulang belakang lumbal. Secara rutin, dokter akan merekomendasikan perawatan konservatif dengan cara traksi, pijat, akupunktur, fisioterapi, dan pada kasus nyeri yang parah, penutupan. Jika gejala masih tidak berkurang atau bahkan memburuk, banyak orang akan mengunjungi ahli bedah ortopedi. Pembedahan mungkin tidak dapat menghentikan rasa sakit Saat ini, pengobatan utama dalam ortopedi adalah operasi pengangkatan diskus hernia. Jika pembedahan berhasil, gejalanya akan hilang, tetapi pembedahan ini sangat invasif dan merusak tulang-tulang tulang belakang lumbal dan jaringan lunak di sekitarnya dengan sangat parah, sehingga sulit ditoleransi oleh banyak orang yang memiliki kebugaran fisik yang buruk. Dengan perkembangan teknologi medis, pemahaman baru tentang herniasi diskus lumbal telah muncul. Telah ditemukan bahwa kompresi saraf di sekitarnya oleh diskus yang mengalami herniasi bukanlah satu-satunya penyebab nyeri, mati rasa dan gejala ketidaknyamanan lainnya. Pada beberapa pasien, pemeriksaan CT atau MRI menunjukkan bahwa diskus yang mengalami herniasi tidak terlalu kuat, tetapi gejalanya sangat parah. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa diskus yang mengalami herniasi atau degenerasi telah menghasilkan beberapa zat inflamasi yang mengiritasi akar saraf di sekitarnya. Untuk pasien seperti itu, meskipun diskus hernia diangkat melalui pembedahan, bahan inflamasi yang dihasilkan oleh diskus tidak hilang dan gejalanya tidak akan hilang secara alami. Intervensi invasif minimal pertama-tama menghentikan rasa sakit dan kemudian melarutkan diskus. Jadi, apa yang dapat Anda lakukan jika Anda mengalami herniasi diskus lumbal dan pengobatan konservatif tidak efektif, tetapi Anda tidak ingin pergi ke ahli bedah ortopedi? Dalam beberapa tahun terakhir, pendekatan intervensi invasif minimal yang dikembangkan oleh Departemen Nyeri telah menjadi solusi yang baik untuk masalah ini dan telah menjadi fitur utama. Untuk pasien dengan diskus hernia, sebuah jarum dimasukkan ke dalam kanal tulang belakang pasien di bawah panduan pencitraan CT atau C-arm dan kemudian kateter yang sangat tipis dimasukkan melalui jarum ini dan dibiarkan mencapai “diskus yang bermasalah” dengan tepat. Pompa obat dipasang di bagian luar kateter ini, yang secara terus menerus menyuntikkan obat antiinflamasi dan analgesik ke dalam diskus yang sakit. Setelah peradangan pada diskus dihilangkan, obat yang disebut kolagenase disuntikkan ke dalamnya, yang akan melarutkan diskus yang mengalami herniasi dan gejala-gejala yang dirasakan pasien akan hilang. Selain itu, meskipun pengobatan ini tidak memuaskan, pasien masih dapat memilih bedah ortopedi dan hasil dari prosedur ini tidak akan terpengaruh. Pasien yang telah menggunakan obat antikoagulan seperti aspirin dan warfarin dalam waktu yang lama harus menghentikan penggunaan obat ini satu minggu sebelum perawatan. Penyangga lumbal harus dipakai saat berjalan untuk mencegah cedera baru akibat gerakan punggung bawah yang berlebihan.