Bagaimana fungsi tangan dapat dibangun kembali pada orang yang mengalami cedera tulang belakang?

Untuk pasien dengan cedera tulang belakang leher, kehilangan fungsi tangan adalah salah satu disfungsi yang umum terjadi. Perawatan klinis konvensional adalah manajemen bedah cedera saraf tulang belakang, rehabilitasi, perawatan pencegahan komplikasi, dan banyak lagi. Pemulihan fungsi neurologis sumsum tulang belakang sangat penting bagi pasien. Namun, harapan untuk memulihkan fungsi saraf tulang belakang pada pasien dengan cedera saraf tulang belakang total masih sangat kecil; banyak pasien tetap lumpuh setelah rehabilitasi yang berkepanjangan, tidak dapat meningkatkan kemampuan mereka untuk menggenggam sesuatu dengan kedua tangan, perlu disuapi oleh anggota keluarga untuk makan, dan memiliki kemampuan perawatan diri yang buruk. Pada titik ini, fungsi sumsum tulang belakang pasien tidak terus pulih dan rehabilitasi memasuki masa stagnasi, di mana tindakan pengobatan konservatif apa pun tampaknya tidak banyak berpengaruh. Dalam hal ini, kebutuhan akan teknik rekonstruksi fungsional menjadi penting. Pada pasien dengan cedera tulang belakang leher, sering kali ada bagian dari tendon yang dapat ditransfer. Setelah mentransfer tendon ini, biasanya tidak mempengaruhi fungsi aslinya, tetapi setelah dirancang dengan hati-hati dan dipindahkan ke lokasi yang dituju, bagian tendon ini dapat menjalankan fungsi mengepalkan tangan, memegang benda, atau mencubit benda, yang dapat meningkatkan fungsi pasien dengan langkah yang signifikan dan mencapai hasil yang menakjubkan, yang merupakan kemajuan klinis dalam rekonstruksi fungsi saraf sumsum tulang belakang. Persyaratan untuk rekonstruksi tangan transfer tendon adalah: pertama, ada tendon yang memenuhi syarat yang tersedia untuk ditransfer; kedua, tidak ada kekakuan pada sendi; ketiga, ada fungsi sensorik yang baik di tangan; keempat, pasien dapat melepaskan diri dari sikap tradisional dan menerima perawatan bedah, dan dalam kondisi psikologis yang baik serta secara aktif bekerja sama dengan operasi. Kelima, mereka dapat secara aktif bekerja sama dengan latihan fungsional. Menurut hasil penelitian terbaru tentang rekonstruksi fungsi tangan pada cedera tulang belakang, periode terbaik untuk rekonstruksi fungsi tangan adalah sekitar satu tahun setelah cedera tulang belakang, cedera tulang belakang yang terlalu lama sering membuat pasien dalam keadaan kaku sendi metakarpofalangeal dan interphalangeal serta atrofi otot yang serius, di mana pada saat itu, pembedahan pun tidak akan mendapatkan hasil klinis yang memuaskan. Gbr. 1 Atrofi otot pada otot interphalangeal besar dan kecil pada tangan kanan setelah cedera tulang belakang leher 6, dengan hilangnya fleksi tangan pada pergelangan tangan dan jari-jari serta ibu jari, dan ketidakmampuan untuk mengepalkan tangan dan memegang benda di tangan kanan. Gambar 2 Rekonstruksi fungsional tangan dengan transfer tendon Gambar 3 Aplikasi fiksasi eksternal dalam gips selama 6 minggu setelah operasi Gambar 4 Latihan fungsional dimulai setelah 6 minggu fiksasi eksternal dalam gips Gambar 5 Mengepalkan tangan di tangan kanan 2 bulan setelah operasi Gambar 6 Latihan dengan alat kekuatan genggaman di tangan kanan 2 bulan setelah operasi