Nyeri kaki? Waspada terhadap “stroke tungkai bawah”

  Dapatkah Anda mengalami stroke pada tungkai bawah Anda? Bagaimana cara pembentukannya?  Pembuluh darah manusia, seperti halnya manusia, akan menua. Penuaan pembuluh darah bermanifestasi pada tungkai bawah sebagai nyeri kaki dan mati rasa, ketidakmampuan untuk berjalan, dan bahkan menghitam dan nekrosis, seperti halnya stroke yang terjadi pada tungkai bawah, yang memiliki istilah teknis yang disebut “penyakit oklusi aterosklerosis tungkai bawah”. Jika terjadi di jantung, itu disebut penyakit jantung koroner, dan jika terjadi di pembuluh darah otak, itu disebut infark serebral atau stroke, yang kita semua lebih tahu. Jika terjadi pada tungkai bawah, ini juga dikenal sebagai “stroke tungkai bawah”, yang merupakan istilah teknis untuk aterosklerosis tungkai bawah.  Apa itu aterosklerosis ekstremitas bawah?  Penyakit aterosklerosis-oklusif ekstremitas bawah (PAD) disebabkan oleh pembentukan plak aterosklerotik di ekstremitas bawah, yang mengakibatkan penyempitan dan oklusi arteri di ekstremitas bawah, yang pada gilirannya menyebabkan iskemia kronis pada ekstremitas. Insiden penyakit oklusif aterosklerotik ekstremitas bawah meningkat setiap tahun seiring dengan meningkatnya standar hidup masyarakat secara keseluruhan dan bertambahnya usia populasi.  Apa saja faktor risiko untuk aterosklerosis ekstremitas bawah dan penyakit oklusif?  Survei epidemiologi telah menunjukkan bahwa merokok, diabetes, hiperlipidemia, hipertensi, hiperhomosisteinemia, hiperkoagulabilitas, peningkatan adhesi darah dan usia lanjut merupakan faktor risiko untuk penyakit oklusif aterosklerotik ekstremitas bawah. Dari semua ini, merokok dan diabetes adalah yang paling berbahaya, keduanya meningkatkan kejadian penyakit arteri perifer sebanyak 3 sampai 4 kali, dengan risiko yang lebih tinggi dari kehadiran gabungan. Hal ini diikuti oleh hiperlipidaemia, khususnya kolesterol LDL yang tinggi, yang terkait erat dengan perkembangan aterosklerosis di berbagai bagian tubuh.  Pada usia berapa prevalensi aterosklerosis tinggi?  Secara umum, penyakit ini lebih banyak terjadi pada orang tua, dengan insiden yang lebih tinggi pada mereka yang berusia di atas 65 tahun, tetapi sekarang ada kecenderungan ke arah orang yang lebih muda, dengan beberapa anak muda sekarang juga memiliki kombinasi faktor risiko, terutama mereka yang merokok dan menderita diabetes, dengan usia onset yang lebih muda.  Latihan apa yang dapat digunakan untuk mencegah aterosklerosis ekstremitas bawah?  Ada perbedaan spesifik, tergantung pada kelompoknya. Bagi orang yang lebih tua, atau bahkan bagi pasien yang telah mengembangkan gejala aterosklerosis tungkai bawah dan penyakit oklusif, kami menyarankan agar mereka dapat berjalan kaki selama 30-45 menit sehari, tiga sampai empat kali seminggu, selama lebih dari tiga bulan, yang juga dapat memiliki efek pencegahan pada aterosklerosis.  Bagaimana kita dapat secara efektif mencegah aterosklerosis ekstremitas bawah secara umum?  Pencegahan penyakit ini terutama terletak pada kontrol yang ketat terhadap faktor risiko aterosklerosis, seperti pemantauan dan kontrol yang ketat terhadap tekanan darah, gula darah dan lipid darah, dan penghentian merokok yang ketat, yang dapat memperlambat proses aterosklerosis, mengurangi kejadian sklerosis arteri ekstremitas bawah dan mencegah kejadian kardiovaskular dan serebrovaskular yang merugikan.  1. Pasien dengan satu atau lebih faktor risiko di atas harus dimonitor lebih dekat untuk mendeteksi dan mengobati stenosis arteri yang mungkin terjadi dan lesi oklusif pada waktu yang tepat.  2. Untuk pasien yang telah mengembangkan aterosklerosis tungkai bawah dan penyakit oklusif, penguatan awal latihan, pengobatan yang ketat, dan perawatan kaki yang ditingkatkan untuk menghindari kerusakan kulit dan trauma harus dilakukan untuk mencegah eksaserbasi.  3. Bagi pasien yang telah menjalani pembedahan atau pengobatan, tindakan pencegahan di atas harus tetap diterapkan untuk mencegah restenosis pembuluh darah di lokasi pembedahan dan perkembangan lesi di arteri bagian tubuh lainnya.